公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)之乙型肝炎和丙型肝炎的傳播途徑是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。

乙、丙型肝炎主要是血傳的，其次是人體的某些體液傳播的。

1，輸血，血制品；輸入未經(jīng)正規(guī)檢測(cè)的血液及非正規(guī)生產(chǎn)的血漿、血球、球蛋白、白蛋白、凝血因子等，是可以引起輸血，輸血制品后乙型肝炎或丙型肝炎的，

2，不潔的介入性醫(yī)療器械的刺傷，如注射器針頭，不消毒連續(xù)多人使用，農(nóng)村地區(qū)常發(fā)生。采血針、針灸針不消毒連續(xù)使用，內(nèi)窺鏡如結(jié)腸鏡不消毒連續(xù)多人使用，都可以使多人的血液通過(guò)新的創(chuàng)口進(jìn)行交換造成新的傳播，新的感染。

3，乙型肝炎病毒母嬰圍產(chǎn)期傳播：這個(gè)傳播和血有直接關(guān)系，乙型肝炎病毒表面抗原陽(yáng)性的孕婦尤其是e抗原陽(yáng)性的孕婦，在分娩的過(guò)程中很容易把乙肝病毒傳給新生嬰兒。

什么叫圍產(chǎn)期呢？懷孕滿7個(gè)月到分娩后3個(gè)星期這期間就叫圍產(chǎn)期，這時(shí)期孕產(chǎn)婦的乙肝病毒感染了胎兒或新生嬰兒，叫圍產(chǎn)期傳播。圍產(chǎn)期傳播主要發(fā)生在分娩過(guò)程中，在HBSAg，HBeAg雙陽(yáng)性的孕產(chǎn)婦，圍產(chǎn)期傳播率為80-90%.但因?yàn)殡p陽(yáng)性孕產(chǎn)婦在表面抗原陽(yáng)性母親中所占比例只有30%，按我國(guó)每100名孕婦中平均有8個(gè)表面抗原陽(yáng)性產(chǎn)婦，8×0.3=2.4（2.4個(gè)雙陽(yáng)性的產(chǎn)婦）。按雙陽(yáng)性產(chǎn)婦圍產(chǎn)期傳播率為90%計(jì)算，2.4×0.9=2.16也就是說(shuō)圍產(chǎn)期母嬰傳播率大約為2.16個(gè)/100名產(chǎn)婦，這2.16人中，包括宮內(nèi)傳播，乙型肝炎的最長(zhǎng)潛伏期是6個(gè)月，所以圍產(chǎn)期傳播的計(jì)算按新生兒滿7月齡的HBsAg陽(yáng)性率為宜，圍產(chǎn)期傳播是母嬰傳播的一部分，7月齡以后嬰兒的HBsAg應(yīng)為生活中的母嬰傳播不可混為一談，丙型肝炎圍產(chǎn)期傳播不嚴(yán)重。

4，性傳播包括男、男，男、女性行為。男性行為最為惡劣，表面抗原攜帶者的精液中有乙肝病毒，陰道分泌物中有乙肝病毒，性交過(guò)程中很容易造成生殖粘膜破損病毒乘機(jī)進(jìn)入造成感染，肛膜薄不是性交的正常管道，極易受傷。極易受感染，應(yīng)提倡使用避孕套。這種傳播屬于體液加血液。

5，靜脈吸毒者，常常一只注射器大家輪流注射，血液交換，最容易感染乙、丙型肝炎，尤其是丙型肝炎傳播在靜脈吸毒者中最為嚴(yán)重醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)整理。

6，生活中的某些危險(xiǎn)因素，也和血液交換有關(guān)，如共用剃須刀，共用牙刷，共用毛巾，紋身、紋眉、穿耳、洞鼻、環(huán)耳廓等，因刀具的不潔造成相互傳播，但蚊蟲的叮咬不能造成傳播，因?yàn)橛腥艘炎鲞^(guò)研究，蚊體內(nèi)無(wú)乙肝病毒繁殖，蚊叮人無(wú)胃內(nèi)容物吐出，蚊繁殖季節(jié)與非蚊繁殖季節(jié)與乙肝病毒帶率的高低無(wú)關(guān)連。

此外握手、接吻、共餐、共同工作，共餐共宿舍，大量流行病學(xué)工作證明無(wú)傳染危險(xiǎn)。大學(xué)新生入學(xué)普種乙肝疫苗更可保證無(wú)傳播危險(xiǎn)。