2012年的內(nèi)科主治醫(yī)師考試已告一段落，有人憂愁有人喜。憂愁的人們，請(qǐng)你們重拾“舊山河”，再征“星與月”，跟隨著醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的步伐，開始2013年內(nèi)科主治醫(yī)師考試的征程。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了乳糜瀉診斷的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，供各位考生參閱。

乳糜瀉的診斷與鑒別診斷：

依據(jù)癥狀與麥粉食物的關(guān)系，典型脂肪瀉與營(yíng)養(yǎng)缺乏表現(xiàn)及有關(guān)實(shí)驗(yàn)檢查，可作出初步診斷。進(jìn)一步檢查可作空腸粘膜活檢。注意與其它吸收不良綜合征鑒別。忌麥粉食物治療試驗(yàn)有效，可以確診。

本病主要與以下吸收不良綜合征鑒別。

一、熱帶口炎性乳糜瀉

發(fā)病地區(qū)生活或旅居史，發(fā)病與麥粉食物無(wú)關(guān)醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)整理。對(duì)廣譜抗生素及葉酸治療反應(yīng)好，忌麥粉飲食無(wú)效。

二、賈弟蟲病

癥狀與本病相似，X線鋇餐征象也難鑒別，采集十二指腸液及糞便反復(fù)查找賈弟鞭毛蟲，小腸粘膜活檢也可見原蟲簇聚于粘膜表面，甲硝唑（metronidazole）試驗(yàn)治療效果好。