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五志與五臟的關系:中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考

2012-08-12 10:06 醫(yī)學教育網
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五志與五臟的一些知識點是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中會出現的一類命題范圍,醫(yī)學教育網整理了相關內容,供考生參閱。

情志泛指人的情感、情緒,也是人的心理活動,亦屬于神的范疇。故曰:“分言之,則陽神曰魂,陰神曰魄,以及意志思慮之類皆神也。合言之,則神藏于心,而凡情志之屬,惟心所統(tǒng),是為吾身之全神也”(《類經·臟象類》)。對于情志的分類,中醫(yī)學有五志說和七情說之分,五志說認為,人的情志有五,即怒、喜、思、憂、悲:肝“在志為怒”,心“在志為喜”,脾“在志為思”,肺“在志為憂”,腎“在志為恐”(《素問·陰陽應象大論》),故稱五志。七情說認為,人的情志有七:即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚,故稱之為七情。“七情者,喜、怒、憂、思、悲、恐、驚是也”(《三因極一病證方論》)。七情之中,悲與憂,情感相似,可以相合;驚亦有恐懼之意,故驚可歸于恐。如是“七情說”與“五志說”便統(tǒng)一了,即怒、喜、思、憂(悲)、恐(驚)。五臟與五志的關系是:心在志為喜,肝在志為怒,脾在志為思,肺在志為憂,腎在志為恐。喜怒思憂恐是人們對外界信息所引起的情志變化,是整個精神活動的重要組成部分。情志活動要通過五臟的生理功能而表現出來,故也將其分別歸屬于五臟之中。

(1)心在志為喜:心的生理功能和情志活動的“喜”有關。喜,對外界信息的反應,一般屬于良性反應。適當的喜樂,能使血氣調和,營衛(wèi)通利,心情舒暢,有益于心的生理活動。“喜則氣和志達,營衛(wèi)通利”(《素問·舉痛論》)。但過度的喜樂,則可損傷心神醫(yī)`學教育網整理。故曰:“喜傷心”(《素問·陰陽應象大論》)。如,心藏神功能過亢,可出現喜笑不休,心藏神功能不及,又易使人悲傷。由于心能統(tǒng)領五志,故五志過極皆能傷心。

(2)肝在志為怒:怒是人們在情緒激動時的一種情志變化。一般說來,當怒則怒,怒而有節(jié),未必為害。若怒而無節(jié),則它對于機體的生理活動是屬于一種不良的刺激,可使氣血逆亂,陽氣升發(fā)。肝為剛臟,主疏泄,其氣主動主升,體陰而用陽。故肝的生理病理與怒有密切關系,尤以病理為最,所謂“忿怒傷肝”(《靈樞·百病始生》)。如,大怒可傷肝,使肝的陽氣升發(fā)太過而致病。反之,肝的陰血不足,陽氣偏亢,則稍有刺激,便易發(fā)怒。

(3)脾在志為思:思,即思考、思慮,是人的精神意識思維活動的一種狀態(tài)。正常的思考問題,對機體的生理活動并無不良的影響,但在思慮過度、所思不遂等情況下醫(yī)`學教育網整理,就能影響機體的正常生理活動。脾氣健運,化源充足,氣血旺盛,則思慮、思考等心理活動正常。若脾虛則易不耐思慮,思慮太過又易傷脾,“思傷脾”(《素問·陰陽應象大論》)。所以脾的生理功能與情志活動的“思”有關。

(4)肺在志為憂:憂愁是屬于非良性刺激的情志活動,尤其是在過度憂傷的情況下,往往會損傷機體正常的生理活動,憂愁對人體的影響,主要是損耗人體之氣。因肺主氣,所以憂愁過度易于傷肺,所謂“悲則氣消”。而肺氣虛弱時,機體對外來非良性刺激的耐受能力下降,人也較易產生憂愁的情志變化。

(5)腎在志為恐:恐,即恐懼、膽怯,是人們對事物懼怕時的一種精神狀態(tài),它對機體的生理活動能產生不良的刺激。“恐傷腎”(《素問·陰陽應象大論》),“恐則氣下”(《素問·舉痛論》)。過度的恐懼,有時可使腎氣不固,氣泄于下,導致二便失禁。

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