北京市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理規(guī)定

第一章 總則

第一條 為規(guī)范本市醫(yī)療廢物管理，明確職責(zé)要求，防止因醫(yī)療廢物收集、處置不當(dāng)引起疾病發(fā)生、傳播和環(huán)境污染，保障人民健康，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本市實(shí)際情況，制定本規(guī)定。

第二條 本規(guī)定適用于本市各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

第二章 管理職責(zé)

第三條 醫(yī)療廢物實(shí)行屬地化管理。

市衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對本市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行指導(dǎo)和管理；負(fù)責(zé)制定醫(yī)療廢物管理的相關(guān)制度和措施；協(xié)調(diào)有關(guān)部門落實(shí)醫(yī)療廢物管理的法規(guī)、制度；組織全市醫(yī)療廢物管理監(jiān)督檢查。

區(qū)縣衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行指導(dǎo)和管理；協(xié)調(diào)有關(guān)行政部門和本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)醫(yī)療廢物管理的法規(guī)、制度；對本轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行經(jīng)常性的監(jiān)督檢查。

對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查的主要內(nèi)容是：

（一）醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度及落實(shí)情況；

（二）醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置的工作情況；

（三）污水、傳染病人或疑似傳染病人排泄物的消毒處置情況；

（四）有關(guān)醫(yī)療廢物管理的登記資料和記錄；

（五）醫(yī)療廢物管理工作中，相關(guān)人員的安全防護(hù)工作；

（六）發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故的上報(bào)及調(diào)查處理情況；

（七）進(jìn)行現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測；

（八）依法查處違法行為。

第四條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人為醫(yī)療廢物管理第一責(zé)任人，應(yīng)切實(shí)履行職責(zé)，確保醫(yī)療廢物的安全管理。

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物內(nèi)部處置流程所涉及各部門的負(fù)責(zé)人是醫(yī)療廢物管理的部門責(zé)任人，對本部門醫(yī)療廢物的安全履行管理職責(zé)。

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存等工作的專（兼職）工作人員或管理人員對醫(yī)療廢物的安全處置和管理履行相應(yīng)職責(zé)。

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員對本崗位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物的安全處置履行相應(yīng)職責(zé)。

第五條 編制床位在50張以上（含50張）的醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及疾病預(yù)防控制、急救、采供血、體檢、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)指定醫(yī)療廢物管理部門，承擔(dān)本單位醫(yī)療廢物處置的管理職責(zé)。

編制床位在50張以下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、門診部、診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生站、村衛(wèi)生室（所）等，應(yīng)當(dāng)指定人員承擔(dān)本單位醫(yī)療廢物處置的管理職責(zé)。

第六條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物的管理部門和人員，應(yīng)履行以下職責(zé)：

（一）負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置過程中各項(xiàng)工作的落實(shí)情況；

（二）負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置過程中的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作；

（三）負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時(shí)的緊急處理工作；

（四）負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)工作；

（五）負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物登記和檔案資料的管理；

（六）負(fù)責(zé)檢查醫(yī)療廢物分類收集點(diǎn)的物體、醫(yī)療廢物運(yùn)送工具、與醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存有關(guān)的設(shè)施設(shè)備的清潔消毒工作。

（七）負(fù)責(zé)及時(shí)分析和處理醫(yī)療廢物管理中的其他事宜。

第七條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、交接等工作的管理制度，內(nèi)容包括：崗位設(shè)置、人員配備、崗位職責(zé)、工作紀(jì)律、監(jiān)督檢查和考核、獎(jiǎng)懲規(guī)定等。

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)療廢物管理規(guī)程，內(nèi)容包括：工作方法、工作流程、質(zhì)量指標(biāo)、職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施、應(yīng)急方案、注意事項(xiàng)等。

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)有醫(yī)療廢物產(chǎn)生點(diǎn)、分類收集點(diǎn)和暫時(shí)貯存點(diǎn)設(shè)置的平面示意圖。

第八條 設(shè)置家庭病床和醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)（站）的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按照“誰設(shè)置，誰負(fù)責(zé)”的原則，負(fù)責(zé)相關(guān)診療活動(dòng)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物的處置工作，并制定相應(yīng)的醫(yī)療廢物管理制度。

第三章 專用包裝、容器、設(shè)備、設(shè)施

第九條 醫(yī)療廢物專用包裝袋用于盛裝除損傷性之外醫(yī)療廢物的初級包裝，屬一次性使用物品。

技術(shù)要求：在正常使用情況下，不應(yīng)出現(xiàn)滲漏、破裂和穿孔；不應(yīng)使用聚氯乙烯材料；容積大小以方便使用為宜；顏色為淡黃；包裝袋的明顯處應(yīng)印制警示標(biāo)志和警告語；表面基本平整、無皺褶、污跡和雜質(zhì)，無劃痕、氣泡、縮孔、針孔以及其他缺陷。

物理機(jī)械性能要求：

拉伸強(qiáng)度（縱、橫向） ≥20 Mpa

斷裂伸長率（縱、橫向） ≥250%

落膘沖擊質(zhì)量 130g

跌落性能 無破裂、無滲漏

漏水性 無滲漏

熱合強(qiáng)度 ≥10N/15mm

第十條 醫(yī)療廢物專用利器盒用于盛裝損傷性醫(yī)療廢物的專用硬質(zhì)容器，屬一次性使用物品。

技術(shù)要求：整體為硬質(zhì)材料制成，封閉且防刺穿，以保證在正常情況下，利器盒內(nèi)盛裝物不撒漏，并且利器盒一旦被封口，在不破壞的情況下無法被再次打開；不應(yīng)使用聚氯乙烯材料；整體顏色為淡黃；利器盒側(cè)面明顯處應(yīng)有警示標(biāo)志，警告語為“警告！損傷性廢物”；滿盛裝量的利器盒從1.2m 高處自由跌落至水泥地面，連續(xù)3次，不會(huì)出現(xiàn)破裂、被刺穿等情況；規(guī)格尺寸根據(jù)用戶要求確定。

第十一條 醫(yī)療廢物專用周轉(zhuǎn)箱（桶）用于盛裝經(jīng)初級包裝的醫(yī)療廢物專用硬質(zhì)容器。

技術(shù)要求：整體應(yīng)防液體滲漏，應(yīng)便于清洗和消毒；整體顏色為淡黃；箱體側(cè)面或桶身明顯處應(yīng)有警示標(biāo)志和警告語；整體裝配密閉，箱體與箱蓋能牢固扣緊，扣緊后不分離；表面光滑平整，完整無裂損，沒有明顯凹陷，邊緣及提手無毛刺；箱底和頂部有配合牙槽，具有防滑功能；外形尺寸根據(jù)用戶要求確定。

第十二條 醫(yī)療廢物專用盛器用于醫(yī)療廢物收集時(shí)與醫(yī)療廢物專用包裝袋配合使用。

技術(shù)要求：固定放置的應(yīng)為腳踏開啟的封閉硬質(zhì)容器；整體應(yīng)防液體滲漏，應(yīng)便于清洗和消毒；箱（桶）體側(cè)面明顯處應(yīng)有警示標(biāo)志和警告語；表面光滑平整，完整無裂損，沒有明顯凹陷，邊緣無毛刺，具有防滑功能。置于診療車上的應(yīng)為加蓋硬質(zhì)容器，診療車上要有固定設(shè)施，其他要求同上。外形尺寸根據(jù)用戶要求確定。

第十三條 醫(yī)療廢物專用收集運(yùn)送車用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)送醫(yī)療廢物封閉式人力車。

技術(shù)要求：封閉式車箱，應(yīng)便于清洗和消毒；車體明顯處應(yīng)有警示標(biāo)志和警告語；箱體與箱蓋能嚴(yán)密扣緊；表面光滑平整，完整無裂損，沒有明顯凹陷，邊緣無毛刺；車體形狀、大小根據(jù)用戶要求確定。

第十四條 醫(yī)療廢物專用壓力蒸汽滅菌設(shè)備用于醫(yī)療廢物中含有病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物滅菌。設(shè)備明顯處應(yīng)有警示標(biāo)志和警告語。

第十五條 醫(yī)療廢物專用冷藏設(shè)備用于病理性醫(yī)療廢物和需超過48小時(shí)處置的醫(yī)療廢物臨時(shí)貯存。設(shè)備明顯處應(yīng)有警示標(biāo)志和警告語。

第十六條 醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備用于待處置醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存。要符合下列要求：

（一）遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動(dòng)區(qū)和生活垃圾存放場所，方便醫(yī)療廢物運(yùn)送人員及運(yùn)送工具、車輛出入，因條件限制選址靠近生活垃圾存放場所、人員活動(dòng)區(qū)和醫(yī)療區(qū)的，應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的隔離措施，設(shè)有各自的通道；

（二）暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)上鎖，墻面、地面平整，不應(yīng)存在洞穴或縫隙，可開啟的窗應(yīng)安裝鐵柵欄和紗窗，出入門安裝自動(dòng)關(guān)閉紗門；

（三）有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施；

（四）防止?jié)B漏和雨水沖刷；

（五）易于清潔和消毒；

（六）避免陽光直射；

（七）設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識。

第十七條 醫(yī)療廢物自行焚燒處置設(shè)施、設(shè)備用于不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自行處置醫(yī)療廢物。

焚燒處置設(shè)施、設(shè)備的技術(shù)要求，由區(qū)縣衛(wèi)生局協(xié)商環(huán)境保護(hù)局確定，報(bào)市衛(wèi)生局備案。

第十八條 醫(yī)療廢物警示標(biāo)志和警告語標(biāo)準(zhǔn)：

（一）警示標(biāo)志的形式為直角菱形，警告語應(yīng)與警示標(biāo)志組合使用，背景色為淡黃色，警示標(biāo)志和中英文文字為黑色；

（二）包裝袋警示標(biāo)志和警告語

感染性標(biāo)志 高度最小5.0cm

中文文字 高度最小1.0cm

英文文字 高度最小0.6cm

警示標(biāo)志 最小12.0cm×12.0cm

（三）利器盒警示標(biāo)志和警告語

感染性標(biāo)志 高度最小2.5cm

中文文字 高度最小0.5cm

英文文字 高度最小0.3cm

警示標(biāo)志 最小6.0cm×6.0cm

（四）周轉(zhuǎn)箱（桶）、盛器、收集運(yùn)送車、專用壓力蒸汽滅菌設(shè)備、專用冷藏設(shè)備警示標(biāo)志和警告語

感染性標(biāo)志 高度最小2.5cm

中文文字 高度最小0.5cm

英文文字 高度最小0.3cm

警示標(biāo)志 最小6.0cm×6.0cm

（五）暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備和自行焚燒處置設(shè)施、設(shè)備警示標(biāo)志和警告語，在門左側(cè)適當(dāng)高度懸掛帶有警示標(biāo)識的“醫(yī)療廢物暫存處”和“禁止吸煙、飲食”標(biāo)牌，寬、高分別不小于40cm×15cm、40cm×10cm.

第四章 收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存管理

第十九條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)療廢物收集和交接工作按照以下流程進(jìn)行：

（一）各醫(yī)療崗位每次醫(yī)療活動(dòng)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，由本崗位醫(yī)務(wù)人員按醫(yī)療廢物不同類別分別置放于專用包裝袋或利器盒內(nèi)，并負(fù)責(zé)移送到本部門設(shè)置的醫(yī)療廢物分類收集點(diǎn)；

（二）各部門負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物分類收集管理的人員，將已分類收集的醫(yī)療廢物按規(guī)定要求交接給本醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)運(yùn)送醫(yī)療廢物的人員；

（三）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)運(yùn)送醫(yī)療廢物的人員，按照本單位規(guī)定的時(shí)間和路線將各部門分類收集的醫(yī)療廢物運(yùn)送到本單位指定的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存場所，交接給本單位負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存管理的人員；

（四）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存管理的人員，將本單位暫時(shí)貯存的醫(yī)療廢物交接給經(jīng)環(huán)保部門許可的集中處置單位的收集人員。

流程中所涉及的不同崗位為同一人負(fù)責(zé)的，不需要交接。

第二十條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》有關(guān)感染性、病理性、損傷性、藥物性和化學(xué)性醫(yī)療廢物的規(guī)定進(jìn)行分類收集。收集醫(yī)療廢物專用包裝袋和利器盒在使用前應(yīng)當(dāng)進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷。

第二十一條 以下醫(yī)療廢物應(yīng)按要求進(jìn)行特殊管理：

（一）廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)廢物的管理，依照法律法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；

（二）廢棄的含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等，應(yīng)交由專門機(jī)構(gòu)處置；

（三）污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物，應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》（2006年版）規(guī)定嚴(yán)格消毒，達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng)；

（四）隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時(shí)密封；

（五）醫(yī)療廢物中含有病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指定專人在產(chǎn)生地點(diǎn)經(jīng)壓力蒸汽滅菌或用化學(xué)消毒劑處理后，再按感染性廢物收集處理；

（六）病理性醫(yī)療廢物應(yīng)置于專用冷藏設(shè)備中暫時(shí)貯存，專用冷藏設(shè)備置于醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存處并保證不間斷工作。

第二十二條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照以下原則設(shè)置醫(yī)療廢物分類收集點(diǎn)：

（一）醫(yī)療廢物產(chǎn)生較多的門、急診，應(yīng)當(dāng)在各自的門、急診單獨(dú)設(shè)置分類收集點(diǎn)；醫(yī)療廢物產(chǎn)生較少的門、急診，可按照距離最近原則，同層樓面合并設(shè)置分類收集點(diǎn)；傳染病門診應(yīng)單獨(dú)設(shè)置分類收集點(diǎn)；

（二）檢驗(yàn)科、放射科、病理科、手術(shù)室等醫(yī)技部門應(yīng)當(dāng)單獨(dú)設(shè)置分類收集點(diǎn)，醫(yī)療廢物產(chǎn)生較少的其他科室的分類收集點(diǎn)可參照前款醫(yī)療廢物產(chǎn)生較少的門、急診要求設(shè)置；

（三）普通病房按同層樓面以病區(qū)為單位設(shè)置分類收集點(diǎn)；傳染病病房應(yīng)當(dāng)按同種傳染病病區(qū)為單位設(shè)置分類收集點(diǎn)。

診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生站、村衛(wèi)生室（所）等醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物分類收集點(diǎn)可與暫時(shí)貯存場所合并設(shè)置，但應(yīng)當(dāng)符合本規(guī)定的相關(guān)要求。

疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)結(jié)合本單位實(shí)際情況，設(shè)置相應(yīng)的醫(yī)療廢物分類收集點(diǎn)。

第二十三條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各部門設(shè)置的醫(yī)療廢物分類收集點(diǎn)應(yīng)當(dāng)符合以下要求：（一）相對獨(dú)立且易于管理；

（二）方便醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送；

（三）有標(biāo)明醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖和有關(guān)文字說明。

第二十四條 在家庭病床和醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)診療活動(dòng)中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物在每次診療活動(dòng)結(jié)束后，由開展診療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員直接移交給本單位負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存管理的人員；當(dāng)日不能帶回的，應(yīng)當(dāng)要求病人或病人家屬待診療活動(dòng)結(jié)束后，將涉及的醫(yī)療廢物按要求封裝后暫時(shí)貯存于病人家中的安全處，次日由負(fù)責(zé)診療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員按要求取回處置，不得交由病人或病人家屬自行處置。

第二十五條 救護(hù)車上產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)由隨車救護(hù)人員交接給救護(hù)病人送達(dá)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診室，每次一交；流動(dòng)采血車、獻(xiàn)血屋每天工作完畢后，由專人于當(dāng)日將收集的醫(yī)療廢物交接給本單位負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存管理的人員。

第二十六條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各部門負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物分類收集管理的人員應(yīng)當(dāng)做好以下醫(yī)療廢物分類收集管理工作：

（一）在醫(yī)療廢物收集過程中，應(yīng)當(dāng)檢查醫(yī)療廢物分類收集是否符合規(guī)定要求，是否混合或交叉收集，專用包裝袋和利器盒有無破損或滲漏。發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)當(dāng)及時(shí)糾正并向有關(guān)部門責(zé)任人進(jìn)行反饋；

（二）分類收集的醫(yī)療廢物達(dá)到專用包裝袋和利器盒的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝袋和利器盒的封口緊實(shí)、嚴(yán)密，系上中文標(biāo)簽，標(biāo)簽應(yīng)當(dāng)標(biāo)明醫(yī)療廢物產(chǎn)生部門、產(chǎn)生日期、類別、備注等；

（三）醫(yī)療廢物每次轉(zhuǎn)交后，對醫(yī)療廢物收集點(diǎn)和使用的設(shè)施進(jìn)行消毒、清洗并記錄，消毒方法應(yīng)當(dāng)符合衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》（2006年版）的規(guī)定；

（四）做好醫(yī)療廢物運(yùn)送交接工作。

第二十七條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物分類收集管理的人員將已分類收集的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交給運(yùn)送人員時(shí)，應(yīng)當(dāng)填寫醫(yī)療廢物交接單，交接單應(yīng)當(dāng)包括以下內(nèi)容：

（一）醫(yī)療廢物來源或產(chǎn)生部門；

（二）醫(yī)療廢物類別及包裝袋（盒）重量或數(shù)量；

（三）交接時(shí)間；

交接單填寫并核對無誤后，交接雙方簽字確認(rèn)，保存3年以上。

救護(hù)車、流動(dòng)采血車、獻(xiàn)血屋內(nèi)暫時(shí)貯存醫(yī)療廢物的交接手續(xù)按照上述規(guī)定執(zhí)行。

第二十八條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物運(yùn)送的人員，在將醫(yī)療廢物裝入專用運(yùn)送工具前應(yīng)當(dāng)做好以下檢查工作：

（一）檢查醫(yī)療廢物分類收集是否使用專用包裝袋、利器盒；

（二）檢查每個(gè)醫(yī)療廢物包裝袋、利器盒上是否標(biāo)有中文標(biāo)簽，標(biāo)簽的內(nèi)容是否符合規(guī)定要求；

（三）檢查醫(yī)療廢物的包裝袋、利器盒有無破損，封口是否嚴(yán)密。

發(fā)現(xiàn)不符合時(shí)應(yīng)提出改正要求，經(jīng)改正符合要求后方可運(yùn)送。

第二十九條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)運(yùn)送醫(yī)療廢物的時(shí)間和路線應(yīng)當(dāng)相對固定。運(yùn)送路線應(yīng)當(dāng)以人流、物流最少或較偏僻為原則。運(yùn)送時(shí)間應(yīng)當(dāng)避開診療高峰時(shí)段。運(yùn)送過程中運(yùn)送者不得遠(yuǎn)離運(yùn)送車。醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)運(yùn)送到指定的暫時(shí)貯存場所。

第三十條 醫(yī)療廢物運(yùn)送人員在每次運(yùn)送醫(yī)療廢物工作結(jié)束后，在指定地點(diǎn)及時(shí)對轉(zhuǎn)運(yùn)工具進(jìn)行消毒、清洗并記錄。消毒方法應(yīng)當(dāng)符合衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》（2006年版）的規(guī)定。

不得使用未經(jīng)消毒和清洗的運(yùn)送工具運(yùn)送醫(yī)療廢物。

第三十一條 設(shè)有床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及社區(qū)服務(wù)中心、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)等應(yīng)當(dāng)設(shè)立專門的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施。

門診部等不設(shè)床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立相對固定的醫(yī)療廢物專用暫時(shí)貯存設(shè)備（柜、箱）。

診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生站、村衛(wèi)生室（所）等規(guī)模較小的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可使用周轉(zhuǎn)箱暫時(shí)貯存醫(yī)療廢物。

第三十二條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存和處置工作應(yīng)當(dāng)符合下列要求：（一）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)運(yùn)送醫(yī)療廢物的人員將醫(yī)療廢物交接給暫時(shí)貯存管理人員時(shí)，應(yīng)當(dāng)填寫醫(yī)療廢物交接單，內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、類別、袋或盒重量或數(shù)量、交接時(shí)間以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目，交接單保存時(shí)間3年以上；

（二）不得在非暫時(shí)貯存場所堆放或存放醫(yī)療廢物；嚴(yán)禁轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物；

（三）醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存時(shí)間最長不得超過48小時(shí)，貯存時(shí)間超過48小時(shí)，集中處置單位仍未前來收集的，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)向所在地環(huán)保和衛(wèi)生行政部門報(bào)告；

（四）無關(guān)人員不得出入醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存場所，嚴(yán)禁在暫時(shí)貯存場所內(nèi)進(jìn)行與醫(yī)療廢物管理、處置無關(guān)的活動(dòng)；

（五）醫(yī)療廢物每次清運(yùn)后應(yīng)當(dāng)對暫時(shí)貯存場所和設(shè)備、設(shè)施及時(shí)進(jìn)行消毒和清洗并記錄，記錄保存3年以上；清洗的污水應(yīng)當(dāng)排入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)污水處理系統(tǒng)。消毒方法應(yīng)當(dāng)符合衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》（2006年版）的規(guī)定。

第三十三條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將暫時(shí)貯存的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交給集中處置單位時(shí)，應(yīng)當(dāng)填寫《危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》并保存3年以上。

第三十四條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)將醫(yī)療廢物處置情況，每季度結(jié)束后15日內(nèi)在北京市衛(wèi)生規(guī)劃建設(shè)管理信息網(wǎng)站填報(bào)。

第五章 集中處置交接

第三十五條 除經(jīng)批準(zhǔn)允許自行處置醫(yī)療廢物的單位外，其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物都應(yīng)交由在本市取得集中處置醫(yī)療廢物資質(zhì)的單位集中處置。

第三十六條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與醫(yī)療廢物集中處置單位要簽署醫(yī)療廢物處置合同（協(xié)議），醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)承諾以下內(nèi)容：

（一）按相關(guān)法津、法規(guī)安全處置醫(yī)療廢物；

（二）每次轉(zhuǎn)交給醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的周轉(zhuǎn)箱是經(jīng)過嚴(yán)格清潔消毒并完好無損的；

（三）到醫(yī)療衛(wèi)生單位收取醫(yī)療廢物時(shí)間間隔不超過48小時(shí)。

第六章 自行處置

第三十七條 不具備集中處置條件的農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自行處置醫(yī)療廢物，應(yīng)經(jīng)區(qū)縣環(huán)保局、衛(wèi)生局批準(zhǔn)并報(bào)市衛(wèi)生局備案。

第三十八條 醫(yī)療廢物自行處置應(yīng)符合以下要求：

（一）焚燒處置場所不得帶入或存放與處置無關(guān)的物品和個(gè)人生活用品；

（二）作業(yè)現(xiàn)場應(yīng)由兩人以上共同實(shí)施；

（三）焚燒的醫(yī)療廢物要保證充分燃燒，余燼應(yīng)用專用工具運(yùn)至填埋場處置；

（四）使用后的針頭等利器應(yīng)當(dāng)先消毒并作毀形處理后，再作填埋處置，消毒方法應(yīng)當(dāng)符合衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》（2006年版）的規(guī)定；

（五）每次處置完畢，應(yīng)對處置設(shè)施、設(shè)備、現(xiàn)場及時(shí)進(jìn)行消毒處理；

（六）每次處置工作都應(yīng)進(jìn)行記錄，內(nèi)容包括：處置人員、處置醫(yī)療廢物的種類和數(shù)量、處置開始的時(shí)間和結(jié)束的時(shí)間、處置其它需要說明的情況，處置記錄保存3年以上；

（七）醫(yī)療廢物處置設(shè)備維修、維護(hù)前應(yīng)當(dāng)做好消毒和清洗工作，并符合衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》（2006年版）要求。

第三十九條 區(qū)縣衛(wèi)生行政部門，對實(shí)施自行處置醫(yī)療廢物的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要進(jìn)行經(jīng)常性的監(jiān)督檢查。

第七章 危害事故的應(yīng)急處理和報(bào)告

第四十條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照以下要求采取緊急處理措施：

（一）確定流失、泄漏、擴(kuò)散醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量，事故發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度；

（二）組織有關(guān)人員按照應(yīng)急方案，對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場進(jìn)行處理；

（三）對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行處理時(shí)，應(yīng)當(dāng)盡可能減少對病人、醫(yī)務(wù)人員、其它現(xiàn)場人員及環(huán)境的影響；

（四）采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧瑢π孤┪锛笆芪廴镜膮^(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無害化處置，必要時(shí)封鎖污染區(qū)域，以防擴(kuò)大污染；

（五）對感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí)，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行，對可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒；

（六）工作人員應(yīng)當(dāng)做好衛(wèi)生安全防護(hù)后進(jìn)行工作。

處理工作結(jié)束后，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對事件的起因進(jìn)行調(diào)查，并采取有效的防范措施預(yù)防類似事件的發(fā)生。

第四十一條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)在48小時(shí)內(nèi)向所在區(qū)縣衛(wèi)生行政主管部門和環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告；導(dǎo)致1人以上死亡或者3人以上健康損害，需要對致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援的重大事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)向所在區(qū)縣衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告；導(dǎo)致3人以上死亡或者10人以上健康損害，需要對致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援的重大事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向所在區(qū)縣衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容包括：

（一）事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)及簡要經(jīng)過；

（二）流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物類型、數(shù)量，意外事故發(fā)生的可能原因；

（三）事故造成的危害和影響；

（四）已采取的應(yīng)急處理措施和處理結(jié)果。

第四十二條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致傳染病傳播或有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時(shí)，應(yīng)當(dāng)配合所在地衛(wèi)生行政部門采取臨時(shí)控制措施，暫停導(dǎo)致或可能導(dǎo)致傳染病傳播的作業(yè)。

第八章 人員培訓(xùn)和職業(yè)安全防護(hù)

第四十三條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對本機(jī)構(gòu)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高全體工作人員對醫(yī)療廢物管理工作的認(rèn)識。對從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存等工作的人員和管理人員進(jìn)行相關(guān)知識的培訓(xùn)和考核，內(nèi)容包括：

（一）相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件；

（二）本單位醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度；

（三）醫(yī)療廢物各處置環(huán)節(jié)的工作方法、流程、質(zhì)量指標(biāo)、職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)、注意事項(xiàng)等；

（四）發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)的緊急處理措施。

第四十四條 從事醫(yī)療廢物管理的有關(guān)人員在接觸或處置醫(yī)療廢物時(shí)應(yīng)當(dāng)按照下列要求做好自身衛(wèi)生防護(hù)工作：

（一）應(yīng)當(dāng)穿戴工作衣、帽、靴、口罩、手套等防護(hù)用品，進(jìn)行近距離操作或可能有液體濺出時(shí)應(yīng)當(dāng)佩戴護(hù)目眼鏡；

（二）每次作業(yè)結(jié)束后應(yīng)當(dāng)及時(shí)按規(guī)定對污染防護(hù)用品和手進(jìn)行消毒和清洗；

（三）防護(hù)用品有破損時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)予以更換醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)整理；

（四）衛(wèi)生防護(hù)用品在操作中被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)對污染處進(jìn)行消毒處理。

第四十五條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期組織本單位從事醫(yī)療廢物處置的有關(guān)人員進(jìn)行健康檢查，并建立健康檔案。必要時(shí)對相關(guān)人員進(jìn)行免疫接種。

第九章 設(shè)備、材料購置

第四十六條 人員防護(hù)用品、消毒設(shè)備及材料、低溫冷藏設(shè)備等按醫(yī)療衛(wèi)生用品要求購置。

第四十七條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)從具有合法經(jīng)營資質(zhì)、在本市有固定經(jīng)營場所的企業(yè)購置醫(yī)療廢物包裝袋、利器盒、盛器、周轉(zhuǎn)箱（桶）等醫(yī)療廢物專用設(shè)備和材料；醫(yī)療廢物包裝袋使用材料、拉伸強(qiáng)度、斷裂伸長率、熱合強(qiáng)度和利器盒使用材料，由供貨單位出據(jù)北京市塑料制品質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)部門的質(zhì)量檢測報(bào)告；購置的每一批醫(yī)療廢物專用設(shè)備和材料都要按本規(guī)定的相關(guān)要求進(jìn)行抽樣檢查，發(fā)現(xiàn)問題時(shí)整批退貨；每批購置后15日內(nèi)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)將有關(guān)情況在北京市衛(wèi)生規(guī)劃建設(shè)管理信息網(wǎng)上進(jìn)行填報(bào)備案。

第十章 輸液器材管理

第四十八條 非醫(yī)療廢物輸液瓶（袋）是指未經(jīng)病人血液、體液、排泄物污染的各種玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋）。

第四十九條 非醫(yī)療廢物輸液瓶（袋）由產(chǎn)生科室收集，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)統(tǒng)一轉(zhuǎn)交或出售；臨時(shí)貯存的非醫(yī)療廢物輸液瓶（袋）應(yīng)有專人管理，并有防盜措施。

第五十條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的非醫(yī)療廢物輸液瓶（袋）應(yīng)轉(zhuǎn)交或出售給符合以下條件的企業(yè)：

（一）取得合法經(jīng)營資質(zhì)，在本市有固定經(jīng)營和處置場所；

（二）單獨(dú)收集、處置、出讓（售）非醫(yī)療廢物輸液瓶（袋）；

（三）收集、處置技術(shù)符合安全、環(huán)保和衛(wèi)生防病要求；

（四）承諾收集的非醫(yī)療廢物輸液瓶（袋）回收后不用于原用途、用于其他用途符合不危害人體健康要求。

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每季度結(jié)束后15日內(nèi)，要將有關(guān)情況在北京市衛(wèi)生規(guī)劃建設(shè)管理信息網(wǎng)上進(jìn)行填報(bào)備案。

第五十一條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用過的輸液器的金屬部分，應(yīng)作為損傷性廢物收集、處置；軟質(zhì)部分應(yīng)作為感染性廢物收集、處置。

第十一章 附則

第五十二條 計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)科研（教學(xué)）機(jī)構(gòu)、司法鑒定機(jī)構(gòu)和其他產(chǎn)生醫(yī)療廢物的單位，其醫(yī)療廢物管理均應(yīng)按照相關(guān)法律、法規(guī)和本規(guī)定執(zhí)行。

第五十三條 本規(guī)定自2009年12月1日起施行，《北京市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理規(guī)定（暫行）》（京衛(wèi)行字〔2003〕31號）、《關(guān)于印發(fā)的通知》（京衛(wèi)計(jì)字〔2007〕42號）和《關(guān)于印發(fā)的通知》（京衛(wèi)計(jì)字〔2007〕74號）同時(shí)廢止。