【提問】結(jié)核菌素試驗(yàn)假陰性不包括那項(xiàng)：

A.部分危重結(jié)核病患者；

B.結(jié)合變態(tài)反應(yīng)前期（初次感染后4-8周內(nèi)）；

C.急性傳染??；

D.原發(fā)或者繼發(fā)免疫缺陷病；

E.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療時(shí)

【回答】結(jié)核菌素試驗(yàn)假陰性常見原因：

（1）感染結(jié)核菌后4－8周：變態(tài)反應(yīng)前期，尚未產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)與免疫反應(yīng)。

（2）老年人：與免疫反應(yīng)減弱有關(guān)。

（3）藥物影響：使用皮質(zhì)激素、抗癌藥等免疫抑制劑。

（4）疾病影響：自身疾病過重，免疫反應(yīng)差，如急性栗粒結(jié)核、結(jié)腦；其他嚴(yán)重疾病狀態(tài)免疫反應(yīng)差，如嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、麻疹、百日咳、癌癥；淋巴免疫系統(tǒng)疾病免疫功能遭破壞，如艾滋病、淋巴瘤、結(jié)節(jié)病、白血病。

（5）技術(shù)因素：放置過久，注射丟失，稀釋度不準(zhǔn)等。

考慮答案選C。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---兒科