【提問(wèn)】1有牙周引起的牙髓感染最主要的途徑是 A 根尖孔 B 副跟管 C 側(cè)枝根冠 D 牙本質(zhì)小管 是A 么 2女 35 歲 左下后牙對(duì)冷熱刺激敏感一周 檢查見(jiàn)左下6呀面深齲洞 探珍洞底酸痛，冷熱一過(guò)性敏感， 叩痛 陰，牙尹無(wú)異常該牙的診斷 A 深齲 B 可復(fù)性牙髓炎 請(qǐng)問(wèn)選B對(duì)么 答案A 我不明白 3 局限性侵襲性牙周炎牙槽骨吸收的特點(diǎn) A 可見(jiàn)牙槽硬骨板模糊不清 ，但牙槽骨無(wú)明顯吸收 B 多發(fā)生牙槽骨水平吸收 AB 多錯(cuò)對(duì)么 4 適合間接蓋髓術(shù)是患牙 A 冠折露髓 B 中齲備洞后 C 備洞意外穿髓 D活髓牙全觀預(yù)備后 E 深齲去腐未凈露髓 我選C 請(qǐng)老師解釋每個(gè)選項(xiàng)

【回答】學(xué)員150080，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

1.A

2.B：冷熱一過(guò)性敏感——可復(fù)性牙髓炎。溫度測(cè)驗(yàn)正常——深齲

3.無(wú)正確選項(xiàng)局限型侵襲性牙周炎的特征是“局限于第一恒磨牙或切牙的鄰面有附著喪失，至少波及兩個(gè)恒牙，其中一個(gè)為第一磨牙。其他患牙（非第一磨牙和切牙）不超過(guò)兩個(gè)”。簡(jiǎn)言之，典型的患牙局限于第一恒磨牙和上下切牙，多為左右對(duì)稱。但早期的患者不一定波及所有的切牙和第一磨牙。

X線片所見(jiàn)第一磨牙的鄰面有垂直型骨吸收，若近遠(yuǎn)中均有垂直型骨吸收則形成典型的“弧形吸收”，在切牙區(qū)多為水平型骨吸收。

4.答案為D

蓋髓術(shù)（直接蓋髓和間接蓋髓）針對(duì)可復(fù)性牙髓炎：用蓋髓劑覆蓋在近髓的牙本質(zhì)上或已穿露的牙髓創(chuàng)面上，以防止或消除感染和炎癥，使其保持或恢復(fù)健康，行使活髓功能。

蓋髓術(shù)是一種保存活髓的方法：覆蓋未露髓、即近髓牙本質(zhì)者稱間接蓋髓術(shù)，覆蓋已穿露的牙髓創(chuàng)面者為直接蓋髓術(shù)。

適應(yīng)證的選擇

間接蓋髓術(shù)：深齲引起的可復(fù)性牙髓炎、外傷冠折或牙體預(yù)備后的大面積牙本質(zhì)暴露。

直接蓋髓術(shù)：根尖孔未形成，因機(jī)械性或外傷性因素暴露的年輕恒牙；意外穿髓，穿髓孔直徑不超過(guò)0.5mm者。

祝您順利通過(guò)考試！

★問(wèn)題所屬科目：口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師---口腔內(nèi)科學(xué)