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毒毛花苷k注射液藥物過量

2012-08-16 22:24 醫(yī)學教育網
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1 .本品成人致死量為 10mg 。

2 .如給予負荷量,需了解患者在 2 - 3 周之前是否服用過任何洋地黃制劑,如有強心甙殘余作用,需減少本品劑量,以免中毒 .

3 .強心甙劑量計算應按標準體重,脂肪組織不攝取強心甙 .

4 .推薦劑量只是平均劑量,必須按照患者需要調整每次劑量 .

5 .本品以原形經腎排出,腎功能不全者、老年、體弱者應用需謹慎。

6 .強心甙化患者,對電復律極為敏感,應高度警惕。

7 .透析不能從體內迅速去除本品。

8 .在本品引起嚴重或完全性房室傳導阻滯時,不宜補鉀。

9 .嬰幼兒尤其是早產兒和發(fā)育不全兒,要在血藥濃度及心電監(jiān)測下調整劑量。

10 .當患者由本品注射液改為口服強心甙維持量時,為補償藥動學差別,需要調整劑量。

11 .應靜脈給藥,因為肌肉注射有明顯局部反應,且作用慢、生物利用度差。

12 .本品過量及毒性反應的處理:輕度中毒者,停用本品及利尿劑治療,如有低鉀血癥而腎功能尚好,可以給鉀鹽,口服氯化鉀,每次 1g , 1 日 3 次。心律失常者可用:

( 1 )氯化鉀靜脈滴注,對消除異位心律往往有效。每 24 小時用 1.5 ~ 3 g 氯化鉀溶于 5% 葡萄糖溶液 500ml 中緩慢靜脈滴注;同時也需補充鎂鹽,硫酸鎂、 L -天門冬氨酸鉀鎂。但腎功能不全、高鉀血癥或重癥房室傳導阻滯者不宜補鉀。

( 2 )苯妥英納,該藥能與強心甙競爭性爭奪 Na - K - ATP 酶,因而有解毒效應。對緊急病例,一般先靜脈滴注 250mg ,然后再根據病情繼續(xù)靜脈滴注或肌注 100 mg (加注射用水 20ml 緩慢注射);如情況不緊急,也可口服,每次 0.1mg ,每日 3 - 4 次。

( 3 )利多卡因,對消除室性心律失常有效。成人用 50 - 100 mg 加入葡萄糖注射液中靜脈注射,必要時可重復。

( 4 )阿托品,對緩慢性心律失常者可用。成人用 0.5 ~ 5mg 皮下或靜脈注射。 2 ~ 3 小時重復一次。

( 5 )心動過緩或完全性房室傳導阻滯有發(fā)生阿斯綜合癥的可能時,可安置臨時起搏器;異丙腎上腺素,可以提高緩慢的心率。

( 6 )依地酸鈣納 (Calcium Disodium Edetate) ,以其與鈣螯合的作用,也可用于治療洋地黃所致的心律失常。

( 7 )對可能有生命危險的洋地黃中毒可經膜濾器靜脈給與地高辛免疫 Fab 片段,每 40 mg 地高辛免疫 Fab 片段,大約結合 0.6mg 地高辛或洋地黃毒甙。

( 8 )注意肝功能不良時應減量。同時服用苯妥英納、苯巴比妥、保泰松、利福平會使血中洋地黃毒甙濃度降低 50% 。

【貯藏】遮光,密閉保存。

【 規(guī)格 】 (1)1ml∶0.25mg (2)2ml:0.5mg

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