【提問】急性心肌梗死后最晚恢復(fù)正常的心肌壞死標(biāo)志物是

A 肌紅蛋白

B 肌酸肌酐

C 肌酸肌酶同工酶MB

D 天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶

E 肌鈣蛋白 

人家答案選擇D為什么不是E ??？還是答案錯(cuò)了？

【回答】學(xué)員zhaoyunfei810，您好！您的問題答復(fù)如下：

肌紅蛋白起病后2小時(shí)內(nèi)升高，12小時(shí)內(nèi)達(dá)高峰；24～48小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常。肌鈣蛋白I（cTnI）或T（cTnT）起病3～4小時(shí)后升高，cTnI于11～24小時(shí)達(dá)高峰，7～10天降至正常，cTnT于24～48小時(shí)達(dá)高峰，10～14天降至正常。這些心肌結(jié)構(gòu)蛋白含量的增高是診斷心肌梗死的敏感指標(biāo)。肌酸激酶同工酶CK-MB舟高。在起病后4小時(shí)內(nèi)增高，16～24小時(shí)達(dá)高峰，3～4天恢復(fù)正常，其增高的程度能較準(zhǔn)確地反映梗死的范圍，其高峰出現(xiàn)時(shí)間是否提前有助于判斷溶栓治療是否成功。

肌酶激酶（CK）、天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、以及乳酸脫氫酶（LDH）其特異性及敏感性均遠(yuǎn)不如上述心肌壞死標(biāo)記物，但仍有一定的參考價(jià)值。三者在AMI發(fā)病后6～10小時(shí)開始升高；按序分別于12小時(shí)、24小時(shí)及2～3日內(nèi)達(dá)高峰；又分別于3～4日、3～6日及1～2周內(nèi)回降至正常。

應(yīng)該是E

【追問】如果乳酸脫氫酶（LDH）和肌鈣蛋白同時(shí)在備選答案中，這樣的話又選哪個(gè)呢？

【回答】（沒有出示答案）

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---心血管系統(tǒng)