【提問】Dixon 與拉下式直腸癌切除術的區(qū)別

【回答】學員huangdaxing，您好！您的問題答復如下：

一般直腸根治手術有以下幾種，區(qū)別如下：

1/經腹會~陰聯(lián)合切除術（Miles）：適用于腫瘤距肛緣7cm以下直腸癌。切除范圍包括乙狀結腸下部及其系膜和全部直腸、腸系膜下動脈周圍淋巴結、肛提肌、坐骨直腸窩內脂肪、肛管和周圍直徑約5cm的皮膚以及全部肛~門括約肌。乙狀結腸近端在左下腹做永久性~人工肛~門。

2/經腹直腸癌切除術（Dixon手術）：適用于腫瘤距肛緣10cm以上的直腸癌?？杀Ａ糇銐虻闹蹦c和乙狀結腸。手術損傷小，保留正常肛~門，排便功能良好，但根治不徹底。

3/拉下式直腸癌切除術：適用于腫瘤距肛緣7～10cm的直腸癌。保留肛~門，經肛~門在齒狀線上切斷直腸，將乙狀結腸從肛~門拉下，固定于肛~門。該方法雖保留了肛~門，但術后控制排便效果不滿意，手術徹底性差。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---消化系統(tǒng)