【提問】甲苯磺丁脲降血糖的主要作用機制？

【回答】學員qiumingming1104，您好！您的問題答復如下：

口服降血糖藥-磺酰脲類；

第一代磺酰脲類包括甲苯磺丁脲（D860）、氯橫丙脲；第二代包括格列本脲（優(yōu)降糖）、格列吡嗪、格列美脲；第三代磺酰脲類的代表藥是格列齊特。

1．藥理作用與機制

（1）降血糖作用

對正常人及胰島功能尚存的病人有效，對1型糖尿病及切除胰腺的動物無作用。降糖機制是：①刺激胰島β細胞釋放胰島素；②降低血清糖原水平；③增加胰島素與靶組織的結合能力。

（2）格列本脲、氯磺丙脲有抗利尿作用，是促進ADH分泌和增強其作用的結果。

（3）第三代磺酰脲類能減弱血小板粘附力，刺激纖溶酶原合成而影響凝血功能。

2．臨床應用

（1）治療糖尿病

用于胰島功能尚存、非胰島素依賴型糖尿病且單用飲食控制無效者。對胰島素產(chǎn)生耐受的患者用藥后可刺激內(nèi)源性胰島素的分泌而減少胰島素的用量。

（2）治療尿崩癥

氯磺丙脲能促進抗利尿激素的分泌，可治療尿崩癥。

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★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---藥理學