1.交叉過敏反應(yīng):病人對(duì)一種頭孢菌素或頭霉素(cephamycin)過敏者對(duì)其他頭孢菌素或頭霉素也可能過敏。病人對(duì)青霉素類、青霉素衍生物或青霉胺過敏者也可能對(duì)頭孢菌素或頭霉素過敏。對(duì)青霉素過敏病人應(yīng)用頭孢菌素時(shí)臨床發(fā)生過敏反應(yīng)者達(dá)5%~7%;如作免疫反應(yīng)測(cè)定時(shí),則青霉素過敏病人對(duì)頭孢菌素過敏者達(dá)20%。
對(duì)青霉素過敏病人應(yīng)用該品時(shí)應(yīng)根據(jù)病人情況充分權(quán)衡利弊后決定。有青霉素過敏性休克或即刻反應(yīng)者,不宜再選用頭孢菌素類。
2.對(duì)診斷的干擾:應(yīng)用該品和其他頭孢菌素的的病人抗球蛋白(Coobms)試驗(yàn)可出現(xiàn)陽性;孕婦產(chǎn)前應(yīng)用這類藥物,此陽性反應(yīng)也可出現(xiàn)于新生兒。當(dāng)應(yīng)用該品的病人尿中頭孢類含量超過10mg/ml時(shí),以磺基水楊酸進(jìn)行尿蛋白測(cè)定可出現(xiàn)假陽性反應(yīng)。以硫酸銅法測(cè)定尿糖可呈假陽性反應(yīng)。血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶和血尿素氮在應(yīng)用該品過程中皆可升高。如采用Jaffe反應(yīng)進(jìn)行血清和尿肌酐值測(cè)定時(shí)可有假性增高。
3.病人有胃腸道疾病史者,特別是潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎或抗生素相關(guān)性結(jié)腸炎(頭孢菌素類很少產(chǎn)生偽膜性結(jié)腸炎)者和病人有腎功能減退者應(yīng)慎用頭孢菌素類。
4.該品與慶大霉素或其他腎毒性抗生素合用有增加腎損害的危險(xiǎn)性;對(duì)腎功能減退病人應(yīng)在減少劑量情況下謹(jǐn)慎使用;因該品部分在肝臟代謝,因此肝功能損害病人也應(yīng)慎用。
5.靜脈滴注:將該品用滅菌注射用水、生理鹽水或葡萄糖注射液溶解后使用,當(dāng)靜脈滴注體積超過100ml時(shí)不要用注射用水。
6.肌內(nèi)注射:將該品溶于已滅菌的2~3毫升0.5%(w/v)利多卡因注射液內(nèi),以減輕使用時(shí)的疼痛。
7.該品配制后請(qǐng)避光保存。室溫保存不得超過48小時(shí)。
8.該品按照處方或遵醫(yī)囑使用。
9.該品常溫不溶時(shí),可置37℃加熱使其溶解。