有希羅達(dá)嚴(yán)重副反應(yīng)或?qū)Ψ遴奏ぃㄅ嗨麨I的代謝產(chǎn)物)有過敏史者禁用。
需限制劑量的毒性包括:腹瀉、腹痛、惡心、胃炎及手足綜合征。近半數(shù)接受希羅達(dá)治療者會(huì)誘發(fā)腹瀉,對(duì)發(fā)生脫水的嚴(yán)重腹瀉者應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)并給予補(bǔ)液治療。每日腹瀉4-6次或者夜間腹瀉者為2級(jí)腹瀉,每日腹瀉7-9次或大便失禁和吸收障礙者為3級(jí)腹瀉,每日腹瀉10次以上或有肉眼血便和需靜脈補(bǔ)液者為4級(jí)腹瀉。如發(fā)生2、3或4級(jí)腹瀉,則應(yīng)停用希羅達(dá),直到腹瀉停止或腹瀉次數(shù)減少到1級(jí)時(shí)再恢復(fù)使用。3級(jí)或4級(jí)腹瀉后再使用希羅達(dá)應(yīng)減少用量。幾乎近一半使用希羅達(dá)的病人發(fā)生手足綜合征,但多為1-2級(jí),3級(jí)綜合征者不多見。多數(shù)副反應(yīng)可以消失,盡管需要暫時(shí)停止用藥或減少用量,但無須長(zhǎng)期停止治療。
尚未在妊娠婦女中進(jìn)行希羅達(dá)臨床研究,但必須要考慮到如果在這類病人中使用希羅達(dá),可能會(huì)引起胎兒損傷。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明卡培他濱能導(dǎo)致胎兒死亡或畸形。這些發(fā)現(xiàn)預(yù)示卡培他濱衍生物也具有這種作用,因此不能在妊娠婦女中使用希羅達(dá)。如在妊娠期間使用希羅達(dá),或在使用希羅達(dá)期間發(fā)生妊娠時(shí),必須考慮到該藥對(duì)胎兒損傷或致畸的潛在危險(xiǎn)性。生育期婦女使用希羅達(dá)時(shí)必須采取避孕措施。
盡管尚不知希羅達(dá)是否能分泌于奶液中,但由于許多藥物能在奶液中分泌而有對(duì)哺乳的嬰兒造成嚴(yán)重副反應(yīng)的潛在危險(xiǎn)性,因此建議使用希羅達(dá)的婦女停止授乳。