常用呼吸功能監(jiān)測(cè)參數(shù)-主管護(hù)師輔導(dǎo)是主管護(hù)師考試中的重要考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)總結(jié)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)如下：

　　呼吸功能監(jiān)測(cè)主要監(jiān)測(cè)肺通氣功能、氧合功能和呼吸機(jī)械功能，以幫助判斷肺功能的損害程度、治療效果以及組織器官對(duì)氧的輸送和利用狀況。常用的呼吸功能監(jiān)測(cè)參數(shù)如下：

　　1.潮氣量（VT）　指平靜呼吸時(shí)，每次吸入或呼出的氣體容量，與年齡、性別、體表面積及機(jī)體的代謝情況有關(guān)，個(gè)體差異較大，正常值為400～500ml（5～7ml/kg）。

　　2.肺活量（VC）　指平靜呼氣末吸氣至不能吸為止，然后呼氣至不能呼出時(shí)所能呼出的所有氣體容量，正常值為65～75ml/kg.肺活量的主要臨床意義是判斷肺和胸廓的膨脹度。它與性別、年齡、呼吸肌力、肺彈性、呼吸道通暢程度密切相關(guān)。

　　3.無效腔氣量/潮氣量（VD/VT）　是判斷肺泡的無效腔通氣，即換氣功能的指標(biāo)，正常值為O.25～O.40.VD/VT增加，提示肺泡通氣/血流比率失調(diào)，無效通氣量增加、有效肺泡通氣量減少而導(dǎo)致通氣不足，產(chǎn)生缺氧和二氧化碳潴留。

　　4.肺內(nèi)分流量（QS/QT）　插入右心飄浮導(dǎo)管后，吸純氧15～20分鐘，同時(shí)抽取肺動(dòng)脈和周圍動(dòng)脈血測(cè)定氧含量，正常值為3%～5%，ARDS病人可高達(dá)20%以上。

　　5.常用血?dú)夥治鲋笜?biāo)（1）血pH：氫離子活性的負(fù)對(duì)數(shù)，表示血漿酸堿度。成人動(dòng)脈血pH正常為7.35～7.45.pH＜7.35乃酸中毒；pH＞7.45為堿中毒；但pH正常并不完全說明無酸堿平衡紊亂。

　?。?）動(dòng)脈血氧分壓（PaO₂）：指動(dòng)脈血漿中物理溶解的O₂分子所產(chǎn)生的壓力，正常值為10.7～13.3kPa（80～100mmHg）醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理搜集。PaO₂能較敏感地反映機(jī)體氧合狀態(tài)，故常以PaO2降低程度作為低氧血癥的分級(jí)依據(jù)。

　　（3）動(dòng)脈二氧化碳分壓（PaCO₂）：指動(dòng)脈血漿中物理溶解的CO₂所產(chǎn)生的壓力，是衡量肺通氣和判斷呼吸性酸堿紊亂的重要指標(biāo)。正常值為4.53～6kPa（34～45mmHg）。PaCO₂增高表示呼吸性酸中毒或代謝性堿中毒時(shí)呼吸代償；PaCO2則降低表示呼吸性堿中毒或代謝性酸中毒時(shí)呼吸代償。

　　（4）動(dòng)脈血氧飽和度（SaO₂）：是動(dòng)脈血中血紅蛋白實(shí)際結(jié)合的氧量與所能結(jié)合的最大氧量之比，是反映肺功能狀況的指標(biāo)，正常值為96%±3%（96%～100%）。SaO₂的高低，取決于血紅蛋白的質(zhì)量。

　?。?）標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽（SB）和實(shí)際碳酸氫鹽（AB）：SB指全血在標(biāo)準(zhǔn)條件（血氧飽和度100%，體溫37℃，PaCO25.33kPa）下測(cè)得的血漿［HCO3－].AB指在標(biāo)準(zhǔn)條件、隔絕空氣狀態(tài)下，血標(biāo)本中HCO3－的真實(shí)含量。SB和AB的正常值均為22～27mmol/L.AB增高表示代謝性堿中毒或代償性呼吸性酸中毒；AB降低表示代謝性酸中毒或代償性呼吸性堿中毒。若AB＞SB，即PaCO₂＞5.33kPa，提示有CO2潴留；若AB＜SB，即PaCO₂＜5.33kPa，提示有過度換氣。

　?。?）緩沖堿（BB）：血液中緩沖堿的總和，正常值為45～55mmol/L，BB增高表示代謝性堿中毒或呼吸性酸中毒腎臟代償；BB降低表示代謝性酸中毒或呼吸性堿中毒腎臟代償。

　?。?）剩余堿（BE）：標(biāo)準(zhǔn)條件下，將1L全血滴定至pH為7.40所消耗酸或堿的量，正常值為±3mmol/L.BE負(fù)值增加，表明代謝性酸中毒；BE正值增加。表明代謝性堿中毒。

　　（8）陰離子間隙（AG）：指非測(cè)定的陰離子（UA）和非測(cè)定的陽離子（UC）濃度之差。正常值為16mmol/L.若AG增高提示體內(nèi)有酸性物質(zhì)堆積。