社區(qū)護(hù)理的工作范圍、社區(qū)護(hù)士的職責(zé)角色對社區(qū)護(hù)士的能力提出了更高的要求,要求社區(qū)護(hù)士不僅僅要具備一般護(hù)士所應(yīng)具備的護(hù)理基本能力,而且還要必備以下七種能力。
社區(qū)護(hù)理工作既需要其合的支持、協(xié)助,又需要其護(hù)理對象的理解、配合。社區(qū)護(hù)士的主要合包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的其他衛(wèi)生工作人員,如全科醫(yī)師,以及社區(qū)的管理者,如街道、居委會(huì)的工作人員;社區(qū)護(hù)理的對象則是社區(qū)的全體居民,如病人、家屬、健康人群。面對這些具有不同的年齡、家庭、文化及社會(huì)背景的合和護(hù)理對象,社區(qū)護(hù)士必須具有社會(huì)學(xué)、心理學(xué)及人際溝通技巧方面的知識,從而才能更好地開展工作。
綜合護(hù)理能力主要包括各??谱o(hù)理技能及中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理技能。根據(jù)社區(qū)護(hù)理的定義及社區(qū)護(hù)士的主要職責(zé),社區(qū)護(hù)士即是全科護(hù)士,將面對各種病人和殘障者,如外科術(shù)后的病人、中風(fēng)恢復(fù)期的病人、精神病病人或臨終病人等。在工作中,就不免要應(yīng)用到內(nèi)科、外科、神經(jīng)科、精神科、中醫(yī)科以及老年和康復(fù)等方面的護(hù)理技能。因此,社區(qū)護(hù)士必須具備各??谱o(hù)理技能及中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理技能,才能滿足社區(qū)人群的需求。
社區(qū)護(hù)士不同于醫(yī)院護(hù)士,常常處于獨(dú)立工作狀態(tài)在醫(yī)院,護(hù)士遇到問題往往可以與其他護(hù)士、護(hù)士長或醫(yī)生研究解決;但在社區(qū),社區(qū)護(hù)士將獨(dú)立地進(jìn)行各種護(hù)理操作、獨(dú)立地運(yùn)用護(hù)理程序、獨(dú)立地開展健康宣教、獨(dú)立地進(jìn)行咨詢或指導(dǎo)。此外,無論是社區(qū)的服務(wù)站還是病人的家里,其護(hù)理?xiàng)l件及設(shè)備均不如醫(yī)療機(jī)構(gòu),這就要求社區(qū)護(hù)士具備較高的解決問題和應(yīng)變的能力。因此,獨(dú)立判斷、解決問題和應(yīng)變能力對于社區(qū)護(hù)理人員非常重要。
預(yù)見能力主要應(yīng)用于預(yù)防性的服務(wù),而預(yù)防性服務(wù)是社區(qū)護(hù)士的主要職責(zé)之一。社區(qū)護(hù)士有責(zé)任向病人或殘疾人、家庭及健康人群提供預(yù)防性指導(dǎo)和服務(wù)。在醫(yī)院,臨床護(hù)士主要運(yùn)用順向思維,即針對已發(fā)生的問題,找出解決的方法并實(shí)施;而在社區(qū),社區(qū)護(hù)士不僅要運(yùn)用順向思維,還要運(yùn)用逆向思維,即在問題發(fā)生之前,找出可能導(dǎo)致問題發(fā)生的潛在因素,從而提前采取措施,避免和減少問題的發(fā)生。在護(hù)理病人或殘疾人時(shí),社區(qū)護(hù)士應(yīng)有能力預(yù)見治療、護(hù)理中可能出現(xiàn)的變化以提前采取措施;對于病人或殘疾人的家庭,社區(qū)護(hù)士應(yīng)有能力預(yù)見到疾病和殘疾將給家庭帶來的直接與間接影響,如在健康上、經(jīng)濟(jì)上、心理上的影響;對于社區(qū)的健康人群,社區(qū)護(hù)士也應(yīng)有能力預(yù)見到可能將會(huì)發(fā)生的健康問題。因此,預(yù)見能力也是社區(qū)護(hù)士所應(yīng)必備的。
社區(qū)護(hù)士一方面要向社區(qū)居民提供直接的護(hù)理服務(wù),另一方面還要調(diào)動(dòng)社區(qū)的一切積極因素,大力開展各種形式的健康促進(jìn)活動(dòng)。社區(qū)護(hù)士有時(shí)要負(fù)責(zé)人員、物資和各種活動(dòng)的安排,有時(shí)要組織本社區(qū)有同類興趣或問題的機(jī)構(gòu)人員學(xué)習(xí),如老人院中服務(wù)員的培訓(xùn)和餐廳人員消毒餐具的指導(dǎo),這些均需要一定的組織、管理能力。
社區(qū)護(hù)士不僅擔(dān)負(fù)著向社區(qū)居民提供社區(qū)護(hù)理服務(wù)的職責(zé),同時(shí)也肩負(fù)著發(fā)展社區(qū)護(hù)理、完善護(hù)理學(xué)科的重任。因此,社區(qū)護(hù)士首先應(yīng)不斷地充實(shí)理論知識,提高業(yè)務(wù)水平。護(hù)理學(xué)是一門不斷發(fā)展的學(xué)科,護(hù)理人員只有不斷地學(xué)習(xí),才能適應(yīng)護(hù)理學(xué)的發(fā)展醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理搜集。其次,社區(qū)護(hù)士應(yīng)具備科研的基本知識,能獨(dú)立或與他人共同進(jìn)行社區(qū)護(hù)理科研活動(dòng)。在社區(qū)護(hù)理實(shí)踐中,善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)提出新的觀點(diǎn),探索適合我國國情的社區(qū)護(hù)理模式,推動(dòng)我國社區(qū)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。
社區(qū)護(hù)士的自我防護(hù)能力主要包括兩個(gè)方面,即法律的自我防護(hù)及人身的自我防護(hù)。首先,社區(qū)護(hù)士常常在非醫(yī)療機(jī)構(gòu)場所提供有風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù),如在病人的家中進(jìn)行靜脈輸液。社區(qū)護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)法律意識,不僅要完整記錄病人病情,還要在提供一些醫(yī)療護(hù)理服務(wù)前與病人或家屬簽訂有關(guān)協(xié)議書,以作為法律依據(jù)。其次,社區(qū)護(hù)士在非醫(yī)療機(jī)構(gòu)場所提供護(hù)理服務(wù)時(shí),應(yīng)避免攜帶貴重物品,并注意自身的防護(hù)。社區(qū)護(hù)士的能力將直接影響社區(qū)護(hù)理的質(zhì)量。目前,我國的社區(qū)護(hù)理仍處于萌芽階段,只有加強(qiáng)社區(qū)護(hù)士的能力培養(yǎng),提高社區(qū)護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì),才能保證社區(qū)護(hù)理的質(zhì)量,才能保證我國的社區(qū)護(hù)理事業(yè)健康蓬勃地發(fā)展下去并圓滿地達(dá)到我國發(fā)展社區(qū)護(hù)理的目標(biāo)。