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吲哚美辛腸溶片藥物相互作用

2012-08-03 17:26 醫(yī)學教育網
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(1)與對乙酰氨基酚長期合用可增加腎臟毒性,與其他非甾體抗炎藥同用時消化道潰瘍的發(fā)病率增高。

(2)與阿司匹林或其他水楊酸鹽同用時并不能加強療效,而胃腸道不良反應則明顯增多,由于抑制血小板聚集的作用加強,可增加出血傾向。

(3)飲酒或與皮質激素、促腎上腺皮質激素同用,可增加胃腸道潰瘍或出血的危險。

(4)與洋地黃類藥物同用時,該品可使洋地黃的血濃度升高(因抑制從腎臟的清除)而增加毒性,因而需調整洋地黃劑量。

(5)與肝素、口服抗凝藥及溶栓藥合用時,因該品與之競爭性結合蛋白,使抗凝作用加強。同時該品有抑制血小板聚集作用,因此有增加出血的潛在危險。

(6)該品與胰島素或口服降糖藥合用,可加強降糖效應、須調整降糖藥物的劑量。

(7)與呋塞米同用時,可減弱后者排鈉及抗高血壓作用。其原因可能是由于抑制了腎臟內前列腺素的合成.該品還有阻止呋塞米、布美他尼及吲達帕胺等對血漿腎素活性增強的作用,對高血壓病人評議其血漿腎素活性的意義時應注意此點。

(8)與氨苯蝶啶合用時可致腎功能減退(肌酐清除率下降、氮質血癥)。

(9)該品與硝苯地平或維拉帕米同用時,可致后二者血藥濃度增高,因而毒性增加。

(10)丙磺舒可減少該品自腎及膽汁的清除,增高血藥濃度,使毒性增加,合用時須減量。

(11)與秋水仙堿、磺吡酮合用時可增加胃腸潰瘍及出血的危險。

(12)與鋰鹽同用時,可減少鋰自尿排泄,使血藥濃度增高,毒性加大。

(13)該品可使甲氨蝶呤血藥濃度增高,并延長高血濃度時間。正在用該品的病人如需作中或大劑量甲氨蝶呤治療,應于24~48小時前停用該品,以免增加其毒性。

(14)與抗病毒藥齊多夫定(zidovudine)同用時,可使后者清除率降低,毒性增加。同時該品的毒性也增加,故應避免合用。

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