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考試輔導(dǎo)
或問,《金匱》麥門冬湯所主之病,與婦人倒經(jīng)之病迥別,何以能借用之而有效驗?答曰︰沖為血海,居少腹之兩旁。其脈上隸陽明,下連少陰。少陰腎虛,其氣化不能閉藏以收攝沖氣,則沖氣易于上干。陽明胃虛,其氣化不能下行以鎮(zhèn)安沖氣,則沖氣亦易于上干。沖中之氣既上干,沖中之血自隨之上逆,此倒經(jīng)所由來也。麥門冬湯,于大補中氣以生津液藥中,用半夏一味,以降胃安沖,且以山藥代粳米,以補腎斂沖,于是沖中之氣安其故宅,沖中之血,自不上逆,而循其故道矣。特是經(jīng)脈所以上行者,固多因沖氣之上干,實亦下行之路,有所壅塞。觀其每至下行之期,而后上行可知也。故又加芍藥、丹參、桃仁以開其下行之路,使至期下行,毫無滯礙。是以其方非為治倒經(jīng)而設(shè),而略為加減,即以治倒經(jīng)甚效,愈以嘆經(jīng)方之函蓋無窮也。
用此方治倒經(jīng)大抵皆效,而間有不效者,以其兼他證也。曾治一室女,倒經(jīng)年余不愈,其脈象微弱。投以此湯,服藥后甚覺短氣。再診其脈,微弱益甚。自言素有短氣之病,今則益加重耳?;形蚱湫刂写髿?,必然下陷,故不任半夏之降也。遂改用拙擬升陷湯,連服十劑。短氣愈,而倒經(jīng)之病亦愈。
加味麥門冬湯