D-甲炔諾酮炔雌醚片:炔雌醚(炔雌醇環(huán)戊醚)為長(zhǎng)效雌激素,口服后經(jīng)胃腸道吸收,貯存于脂肪組織內(nèi),緩慢釋放出炔雌醇,通過(guò)抑制丘腦下部-垂體-卵巢軸來(lái)抑制卵巢排卵,達(dá)到長(zhǎng)效避孕作用,孕激素與其配伍,對(duì)抑制排卵既有協(xié)同作用,又可使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化,呈現(xiàn)分泌現(xiàn)象,導(dǎo)致撤退性出血,形成周期性改變。一月服藥1次、避孕率可達(dá)98%以上。本品為薄膜衣片。
用法用量:1、于月經(jīng)的當(dāng)天算起,第5天午飯后服藥一次,間隔20天服第二次,或月經(jīng)第5天及第10天各服1片,以后均以第二次服藥日期,每月服1片,一般在服藥后6~12天有撤退性出血。服藥后不良反應(yīng)重者,第4個(gè)周期開始可改用減量片。
2、原服用短效口服避孕藥改服長(zhǎng)效避孕藥時(shí),可在服完22片后的第二天接服長(zhǎng)效避孕藥片,以后每月按開始服長(zhǎng)效避孕藥的同一日期服藥1片。
不良反應(yīng):1、類早孕反應(yīng):和短效口服避孕藥表現(xiàn)相似,但比較嚴(yán)重,開始服藥的前幾個(gè)周期表現(xiàn)較重,反應(yīng)發(fā)生時(shí)間一般在服藥后8~12小時(shí),因此將服藥時(shí)間定于午飯后,使反應(yīng)高潮恰在熟睡中,可使之減輕。
2、白帶增多:為長(zhǎng)效口服避孕藥最常見的不良反應(yīng)。多發(fā)生在3~6周期之后。
3、少數(shù)人發(fā)生月經(jīng)過(guò)多或閉經(jīng)。
4、其他有胃痛、浮腫、乳房脹痛、頭痛等。
D-甲炔諾酮聚己內(nèi)酯棒:全合成的孕激素。具有較強(qiáng)抑制垂體分泌促性腺激素的作用而抑制排卵;它能使宮黏粘液變稠,阻礙精子穿透,又能使子宮內(nèi)膜萎縮不利于孕卵著床,因而起到避孕作用。
注意事項(xiàng):(1)既往月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)常有閉經(jīng)史者、產(chǎn)后或流產(chǎn)后尚未恢復(fù)正常月經(jīng)者、哺乳期或45歲以上婦女不宜使用本品。
(2)如出現(xiàn)不能耐受的不良反應(yīng),可由醫(yī)生對(duì)癥治療,必要時(shí)可取出藥棒。
(3)如婦女規(guī)則使用巴比妥類藥物、苯妥英納、解熱止痛藥、保泰松、利福平和四環(huán)素等藥物,可影響本品的避孕效果。
(4)計(jì)劃妊娠者,需在取出六個(gè)月后方可受孕。
(5)應(yīng)在縣級(jí)醫(yī)院或計(jì)劃生育指導(dǎo)站以上的醫(yī)療單位進(jìn)行植入,觀察和取出。
(6)手術(shù)操作人員必須經(jīng)嚴(yán)格的技術(shù)培訓(xùn)取得資格后方能開展此項(xiàng)手術(shù)。
(7)植入本品的婦女應(yīng)定期到上述醫(yī)療單位進(jìn)行隨訪觀察。
(8)埋植期間,如植入者發(fā)生妊娠,建議人工流產(chǎn)終止妊娠,并取出埋植物。
(9)取出埋植時(shí),須謹(jǐn)慎仔細(xì),降低破損率。