【提問】表現(xiàn)為游走性疼痛的病有哪些??？

【回答】學員zthshow，您好！您的問題答復如下：

表現(xiàn)為游走性疼痛的病有風濕病和過敏性紫癜

風濕性關節(jié)炎：

（1） 全身癥狀：起病多有周身疲乏、食欲減退、惡寒、煩躁、發(fā)熱等癥狀。

（2） 關節(jié)癥狀：關節(jié)紅、腫、熱、痛。病變主要侵犯膝、踝、肩、肘等大關節(jié)，但少數(shù)也侵犯四肢小關節(jié)等。關節(jié)疼痛呈游走性，可同時數(shù)個關節(jié)受累。

過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)

第一、一般癥狀：多數(shù)患者于發(fā)病前1-2周有上呼吸道感染史及癥狀。 第二、皮膚表現(xiàn)：典型皮疹為棕紅色斑丘疹，突出于皮表，壓之不退色，單獨或互相融合，對稱性分布，以四肢伸側(cè)及臀部多見，很少侵犯軀干，可伴有癢感或疼痛，成批出現(xiàn)，消退后可遺有色素沉著。除紫癜外，還可并發(fā)蕁麻疹．血管神經(jīng)性水腫、多形性紅斑或潰瘍壞死等。偶爾口腔粘膜或眼結(jié)合膜也可出現(xiàn)紫癜。 第 三、關節(jié)表現(xiàn)：關節(jié)可有輕微疼痛到明顯的紅、腫、痛及活動障礙。病變常累及大關節(jié)，以膝、踝、肘、腕等關節(jié)多見，可呈游走性，常易誤診為“風濕病”。 第 四、腹部表現(xiàn)：腹痛常見，多呈絞痛。以臍及右下腹痛明顯，亦可遍及全腹，但一般無腹肌緊張，壓痛較輕，可伴有惡心、嘔吐、腹瀉與黑便。因腸道不規(guī)則蠕動，可導致腸套疊，可捫及包塊，多見于兒童。偶可發(fā)生腸穿孔。如不伴有皮膚紫癜，常易誤診為“急腹癥”。 第五、腎臟表現(xiàn)：腎炎是本病最常見的并發(fā)癥，發(fā)生率在12-65％。一般于紫癜出現(xiàn)后1~8周內(nèi)發(fā)生，輕重不一，有的僅為短暫血尿，有的很快進展為腎功衰竭，但少見。主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、管型尿、浮腫及高血壓等急性腎小球腎炎表現(xiàn)，少數(shù)可為慢性腎炎、腎病綜合征、個別病例可轉(zhuǎn)入慢性腎功衰竭。 以上四型（皮膚、關節(jié)、腹部、腎臟）可單獨存在，兩種以上合并存在時稱為混合型。

感謝您的提問，祝您學習輕松，心情愉快哈！

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---其他相關（內(nèi)科、外科等）