【提問】腮腺淺葉腫瘤手術(shù)切除不正確的是

1手術(shù)前美藍(lán)導(dǎo)管住入 2可行區(qū)域切除術(shù) 3需行面神經(jīng)解剖術(shù)

4 可行淺葉切除術(shù) 5 須行腮腺全葉切除

【回答】答復(fù)：您好！

教材在講述該問題時，提到下述內(nèi)容：

良性腫瘤采取解剖分離保存面神經(jīng)將腺葉及腫瘤一并切除是目前治療腮腺腫瘤的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式。依據(jù)腫瘤在腺體內(nèi)的位置及術(shù)中情況決定切除的范圍：有切除面神經(jīng)淺面腺體的淺葉切除術(shù)；有將面神經(jīng)淺層及深面腺葉切除的全腺葉切除術(shù)；也有在確認(rèn)某一面神經(jīng)分支的情況下，在正常腺組織內(nèi)將腫瘤一并切除的區(qū)域切除變通術(shù)式。

絕對禁忌作簡單的、順包膜剝離的剜除術(shù)。混合瘤包膜厚薄不一，常不完整。位膜內(nèi)常有瘤細(xì)胞侵入，小的結(jié)節(jié)有可能被殘留，這些都構(gòu)成復(fù)發(fā)的基礎(chǔ)。如果在剝出時腫瘤破裂溢入術(shù)區(qū)，將來必定構(gòu)成種植性復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)常是多中心結(jié)節(jié)，很難徹底根治。腺淋巴瘤本身有多發(fā)性可能，它的發(fā)生和淋巴結(jié)有密切關(guān)系。根據(jù)解剖學(xué)研究，腮腺內(nèi)淋巴結(jié)主要分布在淺葉并沿面后靜脈在腺內(nèi)下份分布，因此，切除這部分的腺葉和淋巴結(jié)是必要的。

腮腺良性腫瘤外科手術(shù)中必須遵循的兩條原則：一是保證面神經(jīng)不受損傷，特別是顳面干；另一是禁忌弄破腫瘤包膜，否則將會導(dǎo)致瘤細(xì)胞種植復(fù)發(fā)。有時神經(jīng)緊貼腫瘤包膜，必須仔細(xì)分離。

★問題所屬科目：口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師---口腔頜面外科學(xué)