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1.定義
胸部損傷引起胸膜腔積血,稱之為血胸。
2.病因病理
血胸來源:①肺組織裂傷;②胸壁肋間動、靜脈或胸廓內動、靜脈破裂出血;③心臟或胸內大血管損傷。因心肺膈肌運動起著去纖維蛋白作用,使血液失去凝固性;出血快而量多,去纖維蛋白不完全,則血凝。血塊機化可影響呼吸運動,積血感染可形成膿胸。
3.臨床表現(xiàn)
肺萎陷,縱隔移位,呼吸循環(huán)功能受影響。病人可因大量失血休克死亡。
小量積血(成人1000ml),可出現(xiàn)脈搏細弱,血壓下降,呼吸急促等低血容量休克癥狀及胸膜腔積液表現(xiàn),胸膜腔抽出血液,則能明確診斷。
4.治療原則
小量血胸無需特殊治療,可自行吸收;中、大量血胸行閉式胸膜腔引流為宜,如開始引流出1000~1500ml,或隨后每小時引流量達200~300ml,連續(xù)3小時均應認為是進行性血胸。