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脾切除術的術前準備-外科手術指導

2012-08-09 15:20 醫(yī)學教育網
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脾切除術的術前準備是外科主治醫(yī)師應該掌握的內容之一,醫(yī)學教育網為廣大考生搜集整理了相關內容,希望能幫助考生們順利通過考試。

1.緊急手術

當脾破裂時須緊急手術時,應在術前準備的同時防治失血性休克,使手術在最短的時間內施行。嚴重脾破裂的病人,由于大量內出血,多伴有失血性休克,需大量快速輸血,必要時可行動脈加壓輸血,并充足備血。同時應注意其他臟器的多發(fā)性損傷,并給予處理。術前應作胃腸減壓,以免胃膨脹,妨礙顯露。還應給予足量的抗生素,以預防感染。當術前準備基本完成,手術器械備齊后,就應在抗休克治療下,盡早手術止血,不應等待休克糾正。

2.擇期手術

除破裂之外的慢性脾臟疾病均應行擇期手術。注意改善全身情況,多次少量輸血,保護肝功能,糾正凝血功能不全,進行必要的化驗檢查(包括血紅蛋白測定、紅細胞計數、白細胞總數和分類、血小板計數、血管脆性試驗、出血時間、凝血時間、凝血酶原時間等)。術前應作胃腸減壓,對于食管靜脈曲張的病人,應選擇軟質胃管,下管前應服少量液體石蠟,要特別留意,以防大出血。術前還應適量備血,作好輸血準備。亦應給予足量的抗生素。

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