硝酸異山梨酯注射液

【藥品名稱】

通用名：硝酸異山梨酯注射液

英文名：Isosorbide Dinitrate Injection

漢語拼音：Xiaosuan Yishanlizhi Zhusheye

本品主要成分為：硝酸異山梨酯。

其結(jié)構(gòu)式為：

【性狀】

本品為無色澄明液體。

【藥理毒理】

本品的基本藥理作用是直接松弛平滑肌，尤其是血管平滑?。粚?duì)毛細(xì)管后靜脈血管的舒張作用較小動(dòng)脈更為持久。對(duì)心肌無明顯直接作用。由于容量血管舒張，靜脈回心量減少，降低心臟的前負(fù)荷，同時(shí)外周阻力血管擴(kuò)張，血壓下降，使左心室射血阻力減少，又使心臟后負(fù)荷下降。心臟前后負(fù)荷的降低使心肌耗氧量減少。

【藥代動(dòng)力學(xué)】

經(jīng)靜脈給藥，迅速分布至全身，在心臟、腦組織和胰腺中含量較高，脂肪組織、皮膚、大腸、腎上腺和肝臟含量較低，血漿蛋白結(jié)合率低。經(jīng)至肝臟時(shí)，大部分藥迅即被代謝成活性產(chǎn)物2-單硝酸異山梨酯和5-單硝酸異山梨酯，腎臟是其主要排泄途徑，其次為膽汁排泄。

【適應(yīng)癥】

主要適用于心絞痛和充血性心力衰竭的治療。

【用法用量】

靜脈滴注：

最適濃度：1支10ml安瓿注入200ml0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖液中，或者5支5ml安瓿注入500ml0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖液中，振搖數(shù)次，得到50μg/ml的濃度；亦可用10ml安瓿5支注入500ml輸液中，得到100μg/ml的濃度。

藥物劑量可根據(jù)病人的反應(yīng)調(diào)整，靜脈滴注開始劑量30μg/min，觀察0.5～1小時(shí)，如無不良反應(yīng)可加倍，一日1次，10天為一療程。

【不良反應(yīng)】

和其它硝酸鹽類藥物一樣，在使用過程中特別是在給藥初期可能會(huì)因血管擴(kuò)張，出現(xiàn)頭痛惡心等癥狀。

【禁忌癥】

禁用于貧血、頭部創(chuàng)傷、腦出血、嚴(yán)重低血壓或血容量不足和對(duì)硝酸鹽類藥物敏感的患者。

【注意事項(xiàng)】

使用過程中應(yīng)嚴(yán)密觀察病人的心率和血壓。對(duì)甲狀腺功能減退，營養(yǎng)不良，嚴(yán)重的肝或腎臟疾病及體重過低者也應(yīng)謹(jǐn)慎注意。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】

除非醫(yī)生認(rèn)為非常必要，本品不應(yīng)用于孕婦和哺乳期婦女。

【兒童用藥】

【老年患者用藥】

【藥物相互作用】

尚不明確。

【藥物過量】

【規(guī)格】

(1)5ml:5mg (2)10ml:10mg (3)100ml:10mg (4)200ml:20mg

【貯藏】

陰涼處防凍、密閉保存。