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脾破裂的臨床特點-外科主治醫(yī)師考試輔導

2012-08-19 11:19 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了外科主治醫(yī)師的復習資料,供廣大考生考生們學習。

脾是腹部內臟最容易受損的器官,在腹部閉合性損傷中,脾破裂占20%~40%,在腹部開放性損傷中,脾破裂約占10%左右。按病理解剖脾破裂可分為中央型破裂(破在脾實質深部)、被膜下破裂(破在脾實質周邊部)和真性破裂(破損累及被膜)3種。臨床所見脾破裂約85%是真性破裂。

我國制訂的Ⅳ級分級法為:

Ⅰ級:脾被膜下破裂或被膜及實質輕度損傷,手術所見脾裂傷長度≤5.0cm,深度≤1.0cm;

Ⅱ級:脾裂傷總長度>5.0cm,深度>1.0cm,但脾門未累及,或脾段血管受累;

Ⅲ級:脾破裂傷及脾門部或脾部分離斷,或脾葉血管受損;

Ⅳ級:脾廣泛破裂,或脾蒂、脾動靜脈主干受損。

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