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心鈉素生理功能

主要有以下四個(gè)方面。

①利鈉及利尿作用。心鈉素具有很強(qiáng)的利鈉、利尿作用,并具有快、短、強(qiáng)的特點(diǎn)。注射心鈉素后1~2分鐘起效,持續(xù)30分鐘,利尿能力約為速尿的500~1000倍,同時(shí)也增加鉀、鈣、鎂、氯離子及磷酸鹽的排泄。心鈉素通過(guò)增加腎小球?yàn)V過(guò)率、增加腎髓質(zhì)的血流量及抑制近曲小管和集合管對(duì)鈉的重吸收,產(chǎn)生利尿利鈉作用。

②抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)。心鈉素能抑制腎近球旁細(xì)胞釋放腎素,并通過(guò)對(duì)腎素-血管緊張系統(tǒng)的抑制以及對(duì)腎上腺皮質(zhì)的直接作用,抑制醛固酮的分泌,它不僅抑制醛固酮的基礎(chǔ)分泌率,亦能抑制由ACTH、血管緊張素、鉀等刺激的醛固酮分泌。心鈉素抑制醛固酮的作用可能與鈣和磷脂酶A有關(guān)。

③抑制垂體后葉加壓素(也稱(chēng)抗利尿激素(ADH))的合成、釋放及作用。心鈉素不僅抑制中樞加壓素的釋放,而且抑制其對(duì)腎臟集合管和血管平滑肌的作用。

④舒張血管、降低血壓、改善心功能的作用。心鈉素能對(duì)抗去甲腎上腺素、血管緊張素、5-羥色胺、組織胺和鉀離子所引起的血管收縮反應(yīng)。其舒張血管的效應(yīng)不依賴(lài)內(nèi)皮細(xì)胞的完整性。心鈉素舒張血管的作用具有選擇性,能使肺、支氣管和子宮的動(dòng)脈舒張,對(duì)主動(dòng)脈、頸動(dòng)脈的作用最強(qiáng),其次是腸系膜動(dòng)脈和門(mén)靜脈,對(duì)頸靜脈作用最差,對(duì)小血管影響更小。其血管舒張作用與鈣離子內(nèi)流有關(guān),同時(shí)通過(guò)神經(jīng)反射及多巴胺系統(tǒng)引起降低血壓效應(yīng)。心鈉素還能增加心肌血流量,改善心功能。

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