編輯推薦
考試輔導
雷貝拉唑鈉可長期持續(xù)地抑制胃酸分泌。本品與依賴PH吸收的化合物存在相互作用,因此應(yīng)該對潛在的相互作用關(guān)系進行調(diào)查。正常受試者同時服用雷貝拉唑鈉結(jié)果導致酮康唑水平下降33%,地高辛水平升高22%。因此需要對患者個體進行檢測以確定當這些藥物與本品同時服用時是否需要劑量調(diào)整。在臨床試驗中,同時服用抗酸藥物和本品,在一個確定該相互作用的特殊研究中,未觀察到液體抗酸藥物的相互作用。本品與食物無臨床上相應(yīng)的相互作用。
體外人體肝細胞線粒體的研究顯示,雷貝拉唑鈉可通過CYP450的同功酶CYP2C19和CYP3A4代謝。在這些研究中,達到期望人體血漿濃度的雷貝拉唑鈉既不誘導也不抑制CYP3A4。雖然體外研究不能總是預測活體狀況,但這些結(jié)果仍可說明雷貝拉唑鈉與環(huán)孢菌素之間沒有相互作用。
大多數(shù)質(zhì)子泵抑制劑都會被肝臟的CYP2和CYP3A4充分代謝,其代謝過程可以被其他經(jīng)此兩種酶代謝的藥物所抑制,而雷貝拉唑主要經(jīng)非酶途徑代謝為雷貝拉唑硫醚,是受CYP2C19相關(guān)的多態(tài)性影響最小的質(zhì)子泵抑制劑,因而雷貝拉唑與奧美拉唑等其他質(zhì)子泵抑制劑相比,藥物間相互作用更少,服用更為安全,而且無明顯個體差異。