1.精神病、癲癇、肝功能損害及嚴(yán)重腎功能損害者應(yīng)慎用本品或劑量酌減。 2.本品與乙硫異煙胺、吡嗪酰胺、煙酸或其他化學(xué)結(jié)構(gòu)有關(guān)藥物存在交叉過敏。 3.異煙肼結(jié)構(gòu)與維生素B6相似,大劑量應(yīng)用時,可使維生素B6大量隨尿排出,抑制腦內(nèi)谷氨酸脫羧變成γ-氨酪酸而導(dǎo)致驚厥,同時也可引起周圍神經(jīng)系統(tǒng)的多發(fā)性病變。因此成人每日同時口服維生素B650~100mg有助于防止或減輕周圍神經(jīng)炎及(或)維生素B6缺乏癥狀。如出現(xiàn)輕度手腳發(fā)麻、頭暈,可服用維生素B1或B6,若重度者或有嘔血現(xiàn)象,應(yīng)立即停藥。 4.腎功能減退但血肌酐值低于6mg/100ml者,異煙肼的用量勿需減少。如腎功能減退嚴(yán)重或患者系慢乙酰化者則需減量,以異煙肼服用后24小時的血藥濃度不超過1mg/L 為宜。在無尿患者中異煙肼的劑量可減為常用量的一半。 5.肝功能減退者劑量應(yīng)酌減。 6.用藥前、療程中應(yīng)定期檢查肝功能,包括血清膽紅素、AST,ALT,療程中密切注意有無肝炎的前驅(qū)癥狀,一旦出現(xiàn)肝毒性的癥狀及體征時應(yīng)即停藥,必須待肝炎的癥狀、體征完全消失后方可重新應(yīng)用本品,此時必須從小劑量開始,逐步增加劑量,如有任何肝毒性表現(xiàn)應(yīng)即停藥。 7.如療程中出現(xiàn)視神經(jīng)炎癥狀,需立即進(jìn)行眼部檢查,并定期復(fù)查。 8.慢乙?;颊咻^易產(chǎn)生不良反應(yīng),故宜用較低劑量。 9.對實驗室檢查指標(biāo)的干擾:用硫酸酮法進(jìn)行尿糖測定可呈假陽性反應(yīng),但不影響酶法測定結(jié)果。本品可使血清膽紅素、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶及門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的測定值增高。