【提問】粉瘤如何治療，為什么要復(fù)發(fā)？

【回答】學(xué)員yijuncen541029，您好！您的問題答復(fù)如下：

皮脂腺囊腫俗稱“粉瘤”。主要為由皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內(nèi)容物膨脹而形成的潴留性囊腫。囊腫中為白色凝乳狀皮脂腺分泌物。

該囊腫呈單個或多個，柔軟或稍堅實的球形腫物，直徑1～3cm左右，位于皮膚或皮下組織內(nèi)，與皮膚粘連，但基底可以移動。有時在囊腫表面皮膚上可見點狀凹陷的皮脂腺開口。 皮脂腺囊腫多為單發(fā)，偶見多發(fā)，形狀為圓形，硬度中等或有彈性，高出皮面，表面光滑，推動時感到與表面相連但與基底無粘連，無波動感。皮膚顏色可能正常，也可能為淡藍色或淡黃色，增大過快時，表面皮膚可發(fā)亮。有時在皮膚表面有開口，可從此擠出白色豆腐渣樣內(nèi)容物。這個開口即通向皮膚表面皮脂腺的開口所在，開口凹陷系導(dǎo)管長度不足所致。皮脂腺囊腫往往并發(fā)感染，造成囊腫破裂而暫時消退，但會形成瘢痕，并且易于復(fù)發(fā)。皮脂腺囊腫癌變的機會極為罕見醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

手術(shù)是皮脂腺囊腫唯一的治療方法。手術(shù)中可在與囊腫相連的皮膚，尤其是見到導(dǎo)管開口時，沿著皮紋方向設(shè)計梭形的皮膚切口，連同囊腫一起摘除。分離時應(yīng)特別小心，囊壁很薄，應(yīng)當盡量完整地摘除。如果殘留囊壁，則易于復(fù)發(fā)。如果術(shù)前有紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)，則應(yīng)首先控制炎癥，后期再安排手術(shù)。

皮脂腺囊腫常發(fā)生在頭面部等皮脂腺豐富的部位，且易合并感染，局部出現(xiàn)紅腫壓痛，甚至化膿潰破，因此，主張手術(shù)切除，術(shù)中要求囊壁一定要完整切除，否則很易復(fù)發(fā)。

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★問題所屬科目：口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師---口腔頜面外科學(xué)