【提問】女，35歲。拔除下頜智齒后5天，出現(xiàn)持續(xù)性疼痛

如拔牙窩空虛，無明顯腐敗壞死物，診斷應(yīng)考慮 （1分）

A.干槽癥

B.拔牙窩感染

C.拔牙后反應(yīng)

D.拔牙創(chuàng)愈合不良

E.拔牙創(chuàng)慢性感染

★標準答案：D

☆考生答案：A

★考生得分：0 分 評語：

★答題分析：拔牙窩空虛，無明顯腐敗壞死物是典型的干槽癥的表現(xiàn)，若無腐敗壞死物，則沒有感染，只是愈合不良。

有這種說法嗎?持續(xù)性疼痛,拔牙窩空虛.不是A.干槽癥?不明白.老師說下,謝謝.

【回答】 答復(fù)：您好！

教材在講述該問題時，提到下述內(nèi)容：

干槽癥

病因：①創(chuàng)傷學(xué)說，認為創(chuàng)傷和感染為主要病因；②纖維蛋白溶解學(xué)說，認為創(chuàng)傷或感染可引起纖維蛋白溶解，從而血凝塊被破壞，激肽形成，產(chǎn)生劇烈疼痛。

臨床上可分為腐敗型與非腐敗型兩類，前者更嚴重而多見。主要癥狀發(fā)生在術(shù)后3～4天后的持續(xù)性疼痛，可向耳顳部放射。檢查時，腐敗型者可見拔牙窩空虛，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆蓋，創(chuàng)內(nèi)有腐敗壞死物質(zhì)，有明顯臭味；骨壁有明顯觸痛，創(chuàng)口周圍牙齦略紅腫；局部淋巴結(jié)可有腫大，壓痛。偶有發(fā)生張口受限、低熱、全身不適等癥狀者。

此題個人偏向于干槽癥。

★問題所屬科目：口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師---口腔頜面外科學(xué)