【中藥名稱】川芎(《湯液本草》)

【拼音名】Chuanxiong

【英文名】RHIZOMA CHIUANXIONG【異名】山鞠窮(《左傳》)，芎藭(《本經(jīng)》)，香果(《吳普本草》)，胡藭(《別錄》)，馬銜芎藭(陶弘景)，雀腦芎，京芎(《本草圖經(jīng)》)，貫芎((珍珠囊》)，撫芎(《丹溪心法》)，臺芎(《本草蒙筌》)，西芎(《綱目》)。

【來源】為傘形科植物川芎的根莖。

【植物形態(tài)】川芎

多年生草本。地下莖呈不整齊的結(jié)節(jié)狀拳形團塊。莖直立，圓柱形，中空，表面有縱直溝紋。葉互生，2～3回單數(shù)羽狀復葉，小葉3～5對，邊緣又作不等齊的羽狀全裂或深裂，裂片先端漸尖，兩面無毛，僅脈上有短柔毛；葉柄長9～17厘米，基部成鞘抱莖。復傘形花序生于分枝頂端，有短柔毛；總苞和小總苞片線形；花小，白色；萼片5，線形，有短柔毛；花瓣5，橢圓形，先端全緣，而中央有短尖突起，向內(nèi)彎曲；雄蕊5，與花瓣互生，花藥橢圓形，2室，縱裂，花絲細軟，伸出于花瓣外；雌蕊子房下位，2室，花柱2。雙懸果卵形。

分布四川、貴州、云南一帶，多為栽培。

本植物的苗葉(蘼蕪)亦供藥用，另詳專條。

【采集】平原栽培者以小滿后4～5天收采為佳，山地栽培者多在8～9月采收。將根莖挖出，除凈莖葉及泥沙，洗凈，曬干或烘干，再用撞籠撞去須根。

【藥材】根莖呈不整齊結(jié)節(jié)狀拳形團塊，長4～8厘米，直徑4～6厘米。表面深黃棕色，有明顯結(jié)節(jié)狀起伏輪節(jié)，上側(cè)有很多圓形或卵圓形的莖痕，直徑5～15毫米，作凹洼狀，下側(cè)及輪節(jié)上有眾多根痕，作小瘤狀隆起。質(zhì)堅實，斷面類黃色，形成層呈明顯環(huán)狀，隨處散有黃色小油點。有特異清香氣味苦。

主產(chǎn)四川(灌縣、崇慶)。云南亦產(chǎn)，稱作“云芎”。

【炮制】川芎：揀去雜質(zhì)，分開大、小個，用水浸泡，曬晾，悶潤后切片，干燥。酒川芎：取川芎片用黃酒噴灑均勻，稍悶，置鍋內(nèi)炒至微焦為度，取出放涼(每川芎片100斤，用黃酒12斤8兩)。

【鑒別】(1) 本品橫切面：木栓層為10余列細胞。皮層狹窄，散有根跡維管束，其形成層明顯。韌皮部寬廣。形成層環(huán)波狀或不規(guī)則多角形。木質(zhì)部導管多角形或類圓形，大多單列或排成"Ｖ"形，偶有木纖維束。髓部較大。薄壁組織中散有多數(shù)油室，類圓形、橢圓形或形狀不規(guī)則，淡黃棕色，靠近形成層的油室小，向外漸大；薄壁細胞中富含淀粉粒，有的薄壁細胞中含草酸鈣晶體，呈類圓形團塊或類簇晶狀。粉末淡黃棕色或灰棕色。淀粉粒較多，單粒橢圓形、長圓形、類圓形、卵圓形或腎形，直徑5～16μm，長約21μm,臍點點狀、長縫狀或人字狀；偶見復粒，由2～4分粒組成。草酸鈣晶體存在于薄壁細胞中，呈類圓形團塊或類簇晶狀，直徑10～25μｍ木栓細胞深黃棕色，常多層重疊，表面觀呈多角形，壁薄。油室多己破碎，偶可見油室碎片，分泌細胞壁薄，含有較多的油滴。導管主為螺紋導管，亦有網(wǎng)紋及梯紋導管，直徑14～50μｍ，有的螺紋導管增厚壁互相聯(lián)結(jié)，似網(wǎng)狀螺紋導管。

(2) 取本品粉末1g，加石油醚（30～60℃）5ml ，放置10小時，時時振搖，靜置，取上清液 1ml，揮干后，殘渣加甲醇 1ml使溶解，再加 2％3,5-二硝基苯甲酸的甲醇溶液 2～3 滴與氫氧化鉀的甲醇飽和溶液 2滴，顯紅紫色。

(3) 取本品粉末1g，加乙醇20ml，置水浴上加熱回流1 小時，濾過，濾液揮干，殘渣加醋酸乙酯2ml 使溶解，作為供試品溶液。

另取川芎對照藥材溶液。

照薄層色譜法試驗，吸取上述兩種溶液各 1～ 2μl ，分別點于同一硅膠Ｇ薄層板上，以正己烷－醋酸乙酯(9:1) 為展開劑，展開，取出，晾干，置紫外光燈(365nm) 下檢視。

供試品色譜中，在與對照藥材色譜相應的位置上，顯相同顏色的熒光斑點。

【化學成分】含揮發(fā)油、阿魏酸（ferulic acid），以及4-羥基-3-丁基釅內(nèi)酯（4－h(huán)ydroxy- 3- butylphthalide）、川芎釅內(nèi)酯（senkyunolide）、藁本內(nèi)酯（Ligustilide)、 川芎嗪（tetramethylpyrazine）、川芎酚（chuanxiongol）、瑟丹酸（sedanic acid）等。

【性味】辛，溫。

①《本經(jīng)》：“味辛，溫。”

②《吳普本草》：“黃帝、岐伯、雷公：辛，無毒，香。扁鵲：酸，無毒。李氏：生溫，熟寒。”

③《唐本草》：“味苦辛。”

④《本草正》：“味辛微甘，氣溫。”

【歸經(jīng)】入肝、膽經(jīng)。

①《湯液本草》：“入手足厥陰經(jīng)、少陽經(jīng)。”

②《藥品化義》：“入肝、脾、三焦三經(jīng)。”

【功用主治】行氣開郁，法風燥濕，活血止痛。治風冷頭痛旋暈，脅痛腹疼，寒痹筋攣，經(jīng)閉，難產(chǎn)，產(chǎn)后瘀阻塊痛，癰疽瘡瘍。用于月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)閉痛經(jīng)，瘕腹痛，胸脅刺痛，跌撲腫痛，頭痛，風濕痹痛。

①《本經(jīng)》："主中風入腦頭痛，寒痹，筋攣緩急，金創(chuàng)，婦人血閉無子。"

②《別錄》："除腦中冷動，面上游風去來，目淚出，多涕唾，忽忽如醉，諸寒冷氣，心腹堅痛，中惡，卒急腫痛，脅風痛，溫中內(nèi)寒。"

③陶弘景："齒根出血者，含之多瘥。"

④《藥性論》："治腰腳軟弱，半身不遂，主胞衣不出，治腹內(nèi)冷痛。"

⑤《日華子本草》："治一切風，一切氣，一切勞損，一切血，補五勞，壯筋骨，調(diào)眾脈，破癥結(jié)宿血，養(yǎng)新血，長肉，鼻洪，吐血及溺血，痔瘺，腦癰發(fā)背，瘰疬癭贅，瘡疥，及排膿消瘀血。"

⑥《醫(yī)學啟源》："補血，治血虛頭痛。"

⑦王好古："搜肝氣，補肝血，潤肝燥，補風虛。"

⑧《綱目》："燥濕，止瀉痢，行氣開郁。"

【用法與用量】內(nèi)服：煎湯，1～2錢；或入丸、散，外用：研末撒或調(diào)敷。

【宜忌】陰虛火旺，上盛下虛及氣弱之人忌服。

①《本草經(jīng)集注》："白芷為之使。惡黃連。"

②《品匯精要》："久服則走散真氣。"

③《本草蒙筌》："惡黃芪、山茱、狼毒。畏硝石、滑石、黃連。反藜蘆。"

④《本草經(jīng)疏》："凡病人上盛下虛，虛火炎上，嘔吐咳嗽，自汗、易汗、盜汗，咽干口燥，發(fā)熱作渴煩躁，法并忌之。"

⑤《本草從新》："氣升痰喘不宜用。"

⑥《得配本草》："火劇中滿，脾虛食少，火郁頭痛皆禁用。"

【選方】①治諸風上攻，頭目昏重，偏正頭痛，鼻塞聲重，傷風壯熱，肢體煩疼，肌肉蠕動，膈熱痰盛，婦人血風攻疰，太陽穴疼，及感風氣：薄荷葉(不見火)八兩，川芎、荊芥(去梗)各四兩，香附孑(炒)八兩(別本作細辛去蘆一兩)，防風(去蘆)一兩半，白芷、羌活、甘草(爁)各二兩；上藥為細末，每服一錢，食后茶清調(diào)下，常服頭目清。(《局方》川芎茶調(diào)散)

②治偏頭疼：京芎細銼，酒浸服之。(《斗門方》)

③治首風旋暈，眩急，外合陽氣，風寒相搏，胃膈痰飲，偏正頭疼，身拘倦：川芎一斤，天麻四兩。上為末，煉蜜為丸，每兩作十丸。每服一丸，細嚼，茶酒下，食后。(《宣明論方》川芎丸)

④治風熱頭痛：川芎一錢，茶葉二錢。水一鐘，煎五分，食前熱服。(《簡便單方》)

⑤治妊娠腹中痛(胞阻)：芎勞二兩，阿膠二兩，甘草二兩，艾葉三兩，當歸三兩，芍藥四兩，干地黃六兩。右七味以水五升，清酒三升合煮，取三升，去渣，納膠令消盡，溫服一升，日三服，不瘥，更作。(《金匱要略》膠艾湯)

⑥治婦人妊孕五七月，因事筑磕著胎，或子死腹中，惡露下，疼痛不止，口噤欲，用此藥探之，若不損則痛止，子母俱安，若胎損立便逐下：當歸六兩(洗，去，切，焙干，秤)、川芎四兩(洗)。上粗末，每服二錢，水一小盞，煎令泣泣干，酒一大盞，止一沸，去渣，溫服，口噤灌之，如人行五、七里再進，不過三服便生。(《本事方》佛手歌)

⑦治產(chǎn)后血暈：當歸一兩，川芎五錢，荊芥穗(炒黑)二錢。水煎服。(《奇方類編》)

⑧治產(chǎn)后心腹痛：川芎(洗，銼)、桂心(不見火，銼)、木香(銼，懷干)、當歸(去蘆須，洗，銼，焙)、桃仁(去皮、尖并雙仁，炒黃)各一兩。上為細末。每服一錢，熱酒調(diào)下，如不欲飲酒，即用水一盞，藥末二錢，煎至七分，帶熱服。(《衛(wèi)生家寶方》川芎散)

⑨治新產(chǎn)塊痛：當歸八錢，川芎三錢，桃仁十四粒(去皮，尖，研)，黑姜五分，炙草五分．用黃酒、童便各半煎服。(《傅青主男女科》生化湯)

⑩治小兒腦熱，好閉目，太陽痛或目赤腫：川芎、薄荷、樸硝各二錢，為末，以少許吹鼻中。(《全幼心鑒》)

【臨床應用】治療心絞痛

取川芎、紅花各等分，制成片劑(每12片含川芎、紅花生藥各5錢)，每次4片，日服3次。4～6周為一療程。治療84例(其中10例全程加葛根黃酮片，每日3次，每次20毫克；2例于用藥2周開始加服乳沒片)，結(jié)果顯效9例，改善57例，基本無效17例，加重1例。據(jù)觀察，病情的輕重與療效無明顯關(guān)系；加服葛根黃酮及乳沒片者，療效未見提高；服藥后對血脂質(zhì)影響不大。60例躍服用硝酸甘油的患者，在治療過程中，停用者20例，減量者15例，部分病例的心電圖顯示好轉(zhuǎn)。

【藥理研究】

* 擴張血管

川芎嗪

①解除血管平滑肌（主動脈條）痙攣（腎上腺素、氯化鉀引起）。

②擴張冠狀血管，增加冠脈血流量。對抗垂體后葉素引起的心肌缺血缺氧。減輕結(jié)扎冠脈引起的心肌梗死病變程度。

③擴張腦血管 易透過血腦屏障，腦內(nèi)分布較多；抑制血小板聚集；改善微循環(huán)。

阿魏酸

①增加冠脈流量。

②α受體阻斷，抑制主動脈收縮。

* 抗血栓形成

川芎、復方冠心Ⅱ號方：體外抗血栓形成（血栓長度↓ ，血栓干濕重↓）。

川芎嗪 提高血小板中cAMP含量，降低TXA2活性；降低血小板表面活性、抑制血小板聚集、使已聚集血小板解聚。

阿魏酸鈉 TXA2合成酶抑制劑 ，抑制血小板聚集。

* 解痙

藁本內(nèi)酯 ──氣管平滑肌痙攣；

阿魏酸、川芎嗪 ──子宮平滑肌痙攣；

水提或醇提浸膏 ──小腸和子宮。

【方劑】

方名: 一奇散

處方來源: 《醫(yī)鈔類編》卷十七。

藥物組成: 當歸、川芎等分（俱酒洗，炒），生姜5片。

主治: 產(chǎn)后血虛頭痛。

用法用量: 焙干，同煎服。

方名: 一捻金散

處方來源: 《御藥院方》卷九。

藥物組成: 蝎梢2錢，川芎1兩，華陰細辛半兩，香白芷半兩。

主治: 牙齒疼痛。

制備方法: 上為細末。

用法用量: 每服少許，以指蘸藥擦牙痛處，吐津，誤咽不妨，不拘時候

另附驗方：

1、氣虛頭痛。用川芎研細，每取二錢，茶湯調(diào)服。

2、產(chǎn)后頭痛。用川芎、天臺烏藥，等分為末。每服二錢，蔥茶調(diào)下。又方：加白術(shù)，水煎服。

3、風熱頭痛。用川芎一錢、茶葉二錢，加水一蠱煎至五成，飯前熱服。

4、偏頭風。用川芎，銼細，泡酒。每日飲少量。

5、頭暈目眩。用川芎、槐子各一兩，共研為末。每服三錢，茶湯送下。又方：川芎一斤、天麻四兩，共研為末，加煉蜜做成丸子，如彈子大。每嚼服一丸，茶湯送下。

6、驗胎(三個月月經(jīng)不來，查驗是否有孕)。取生川芎研細，空腹服一茶匙，艾湯送下。如覺腹內(nèi)微動，則有胎；如不動，則無胎。

7、跌撲胎動，或子死腹中。用川芎研細，服一茶匙，酒送下。連服兩劑，死胎即上。

8、崩中下血，晝夜不止。用川芎一兩，清酒一碗，煎至五成，慢慢飲下。又方：與上方同，另加生地黃汁二合同煮。

9、小兒腦熱(好閉目，或太陽痛，或眼睛紅腫)。用川芎、薄荷、樸硝各二錢，共研為末。每服少許吹入鼻中。

10、牙爛口臭。用川芎煎水，隨時含嗽。

11、牙痛。用大川芎一個，焙干，加入細辛，共研為末擦牙。

12、各種瘡腫。用川芎煅后研細，加入適量水銀粉，滴麻油調(diào)勻搽患處。

13、產(chǎn)后乳懸(婦女產(chǎn)后，兩乳變細、變長，有時垂到小腹，痛不可忍)。用川芎、當歸各一斤，兩相混合，取出半斤，切片，加水濃煎，隨時飲服，不限量。另外的一斤半，銼成小塊，燒煙，令病人吸處口鼻。藥用盡，可再作一劑。