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【病例摘要】

女性，6歲。兩小時(shí)前跳動(dòng)中向前跌倒，手掌著地后，患兒哭鬧。訴右肘部痛，不敢活動(dòng)右上肢，遂來(lái)急診就醫(yī)。

急診室檢查：尚能合作。右肘向后突出處于半屈曲位。肘部腫脹，有皮下瘀斑。局部壓痛明顯，有軸心擠壓痛。肘前方可及骨折近端，肘后三角關(guān)系正常。右撓動(dòng)脈搏動(dòng)稍弱，右手感覺(jué)運(yùn)動(dòng)正常。

【分析】

一、診斷及診斷依據(jù)（10分）

（一）診斷 右肱骨髁上骨折（伸直型）

（二）診斷依據(jù)

1.好發(fā)年齡（10歲以下）

2.典型受傷機(jī)制

3.局部壓痛及軸向擠壓痛，并觸及骨折近端

4.肘后三角關(guān)系正常醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

二、鑒別診斷（5分）肘關(guān)節(jié)后脫位

三、進(jìn)一步檢查（4分）右肘側(cè)位X線片。明確診斷，了解骨折線的位置和骨折移位情況

四、治療原則（3分）手法復(fù)位，屈肘位后側(cè)石膏托固定4-5周