臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試近幾年來考試的難度是越來越大了，這里是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理的相關(guān)內(nèi)容，希望對考生能有所幫助。

某病人56歲，因嚴(yán)重口腔患疾不能進(jìn)食，需進(jìn)行鼻飼，請你施行插胃管術(shù)（需戴無菌手套，在醫(yī)學(xué)模擬人上操作）（20分）

（1）戴無菌手套（5分）。

（2）放置胃管時模擬人體位正確（2分）；

模擬人半臥位或平臥位。

（3）放置胃管時操作流暢、正確（10分）；

①清潔鼻孔、石蠟油潤滑導(dǎo)管，由一側(cè)鼻孔緩緩插入，胃管達(dá)咽喉部時，告之病人作吞咽動作逐步插入（4分）。

②當(dāng)胃管插入45~55cm時，或插人長度約為患者前額發(fā)際到劍突的距離時，估計胃管進(jìn)人胃內(nèi)。（4分）

③在確定胃管巳插入胃內(nèi)后。取50毫升針筒，吸取營養(yǎng)液，接胃管徐徐注入。（2分）

（4）提問：如何檢查胃管已插入胃內(nèi)？（3分）

檢查胃管是否插入胃內(nèi)。檢查方法如下：試抽胃液或向胃管內(nèi)注入空氣，同時用聽診器于胃部聽診；或?qū)⑽腹苣┒酥糜谑⑺雰?nèi)，觀察有無氣泡逸出。