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呼吸衰竭治療的三大原則

2012-08-10 16:57 醫(yī)學教育網(wǎng)
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呼吸衰竭治療的三個基本原則:

控制或解除引起呼吸衰竭的病因和誘因

改善肺通氣和換氣功能(包括應用機械通氣治療)

治療和改善各重要生命器官功能及病理狀態(tài)

一、疏通氣道

氣流阻塞是呼吸衰竭的常見病因和誘因,也是呼吸衰竭常見的并發(fā)癥之一。氣流阻塞的治療包括:

①預防口咽分泌物及胃內(nèi)反流物吸入氣道;

②清除氣道內(nèi)分泌物及異物;

③使用擴張支氣管,減輕氣道水腫和炎癥。

④必要時建立人工氣道;

二、氧療

通過增加吸入氧濃度,提高動脈血氧分壓,糾正缺氧。合理的氧療還能減輕呼吸功耗和降低缺氧性肺動脈高壓,減輕右心負荷。

①.Ⅰ型呼衰的氧療 警惕氧中毒,在以保證氧合的情況下,盡可能使用較低的FiO2(最好≤40%)。

②.Ⅱ型呼衰的氧療 Ⅱ型呼衰給氧的原則是<35% 濃度持續(xù)給氧。

三、增加通氣量和改善氧合功能

通過應用呼吸興奮劑、機械通氣技術(shù),增加通氣量和改善氧合功能,減少二氧化碳潴留、糾正缺氧。

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