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漏斗胸與佝僂病有何區(qū)別

2012-08-28 11:23 醫(yī)學教育網(wǎng)
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漏斗胸與佝僂病是存在本質(zhì)區(qū)別的,而臨床上很容易混淆兩者的概念。雖然佝僂病可以引起漏斗胸,但多數(shù)是先天性發(fā)育異常,肋軟骨過度生長所致,過長的肋軟骨向后彎曲,引起前胸壁凹陷形成漏斗胸。臨床醫(yī)師將漏斗胸誤認為是佝僂病,給予補鈣而延誤了手術(shù)時機的情況比比皆是。因此,我們需要正確認識漏斗胸。

漏斗胸是先天性疾病

漏斗胸是小兒外科的常見病,發(fā)病率為1/1000。漏斗胸是指胸骨中下部分向內(nèi)凹陷,相鄰肋軟骨也隨其凹陷,形成外觀形似漏斗狀的一種先天性胸廓畸形。向內(nèi)凹陷的胸骨對胸腔重要器官產(chǎn)生擠壓,造成胸腔器官心、肺和呼吸短促,通常在出生時表現(xiàn)較輕,隨著生長,在青少年期時常表現(xiàn)得非常明顯。輕度漏斗胸,對循環(huán)呼吸影響不大,嚴重的漏斗胸下陷的胸骨和肋骨會壓迫心臟、肺等胸腔內(nèi)臟氣,使患兒易發(fā)生呼吸道感染,運動耐受力差,體形瘦弱,喜靜不好動。

佝僂病是營養(yǎng)不良引起的疾病

佝僂病是在嬰兒期由于維生素D缺乏引起體內(nèi)鈣、磷代謝紊亂,而使骨骼鈣化不良的一種疾病。骨骼的改變,是佝僂病的主要表現(xiàn)。頭部早期只是顱骨軟化,7~8個月后出現(xiàn)方顱,囟門關(guān)閉晚。胸部可見肋串珠、雞胸或漏斗胸。腕部和踝部骨骼粗大,形成手鐲、腳鐲樣變化。另外,由于骨質(zhì)軟化,可出現(xiàn)膝內(nèi)翻(O形腿)或膝外翻(X形腿),即俗稱的圈圈腿。這是它的特征性表現(xiàn)。

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