無(wú)特效療法，急性期應(yīng)臥床休息，尋找致敏因素，對(duì)可疑的食物或藥物，應(yīng)暫時(shí)不用，或?qū)梢傻氖澄?，在密切觀察下，從小量開(kāi)始應(yīng)用，逐漸增加。

治療原則

1．設(shè)法除去致敏因素。

2．單純者可用復(fù)方蘆丁、鈣劑、維生素C、抗組治胺制劑。

3．發(fā)熱及關(guān)節(jié)炎可用皮質(zhì)類固醇激素，但不能阻止腎臟侵犯，對(duì)頑固的慢性腎炎者可加免抑制劑。

4．中醫(yī)療法：根據(jù)該病的臨床癥狀辨證論治。

西醫(yī)治療

常用西藥

1．抗過(guò)敏藥物：息斯敏、撲爾敏、葡萄糖酸鈣。

2．降低血管通透性藥物：安絡(luò)血、蘆丁、維生素C。

3、血小板聚集抑制藥：潘生丁。

4．腎上腺皮質(zhì)激素：氫化可的松、強(qiáng)的松（潑尼松）、地塞米松。

5．對(duì)于腎型或強(qiáng)的松治療不佳者，還采用免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等化療藥物)。

腎上腺皮質(zhì)激素治療

腎上腺皮質(zhì)激素對(duì)部分患兒有效，可改善癥狀，對(duì)腹痛伴便血及關(guān)節(jié)癥狀者療效好，但不能防止復(fù)發(fā)，對(duì)腎炎往往療效不佳，單純皮膚紫癜者可不用。常采用強(qiáng)的松1～2 毫克/公斤/日，分次口服，癥狀緩解后逐漸減量至停藥，療程一般為1～2周。腹痛便血嚴(yán)重或有腦出血者可用氫化可的松150～300 毫克/日（5～10毫克/公斤/日 ），或地塞米松15～30 毫克（1～2.5毫克/公斤/日 ）靜脈滴注，腎臟受累呈腎病綜合征表現(xiàn)時(shí)，按腎病綜合征治療。

對(duì)癥療法

1．關(guān)節(jié)腫痛者可用阿司匹林（參見(jiàn)風(fēng)濕熱一節(jié)）。

2．腹痛者可用鎮(zhèn)靜劑，如魯米那等，同時(shí)觀察腹部有無(wú)腸套迭的體征。

3．消化道出血者，量少時(shí)限制飲食，量多時(shí)禁食，亦可用普魯卡因（應(yīng)先做過(guò)敏試驗(yàn)，陰性者，方選用 ）作靜脈封閉，用8～15毫克/公斤/日加入10%葡萄糖200毫升中靜脈滴注，7～10日為一療程。

4．有感染者，尤其是鏈球菌感染時(shí)，可用青霉素等抗菌素控制感染。

5．有腸寄生蟲(chóng)者，須待消化道出血停止后驅(qū)蟲(chóng)。

6．有病灶者，如齲齒，鼻竇炎，扁桃體炎等應(yīng)徹底治療。

7．一般可補(bǔ)充維生素C、P或鈣劑等。

8．出血量多，引起貧血者可輸血。

治療經(jīng)驗(yàn)

傳統(tǒng)過(guò)敏性紫癜的治療辦法是對(duì)癥處理及腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用，但使用激素會(huì)使免疫系統(tǒng)更加紊亂，長(zhǎng)期使用副作用多，易復(fù)發(fā)，停藥困難。1980年后有人使用山莨菪堿為主治療過(guò)敏性紫癜，收到較好療效，之后加用復(fù)方甘草甜素等，無(wú)論是緩解癥狀、縮短病程及治愈后的復(fù)發(fā)，都優(yōu)于使用皮質(zhì)激素，介紹供參考：

基礎(chǔ)治療（入院后常規(guī)處理）

山莨菪堿（654－2），具有改善微循環(huán)，恢復(fù)微血管自律運(yùn)動(dòng)，

減少滲出、調(diào)節(jié)免疫、改善變態(tài)反應(yīng)炎癥等作用。

用法：5%葡萄糖250ml加山莨菪堿20～120mg1～2次/日靜滴，用藥量與病情呈正比（用藥以病人視物輕微模糊、口稍干等，為最適宜。）

復(fù)方甘草甜素具有抗過(guò)敏、抗炎、抗病毒調(diào)節(jié)免疫、清除自由基等作用。

用法：5%葡萄糖300ml加強(qiáng)力寧5～8支/日靜滴。

對(duì)癥處理

腎損害：初次發(fā)病基礎(chǔ)處理即可恢復(fù)，反復(fù)發(fā)病者或反復(fù)使用激素（可減停激素）加大基礎(chǔ)處理量，如山莨菪堿可2/日靜滴，也可加用雷公藤。

腹痛：一般基礎(chǔ)處理即可控制，嚴(yán)重者（大便隱血陽(yáng)性、出血等），可溫鹽水甲氰咪胍灌腸1～2/日，VK1注射等。

關(guān)節(jié)痛：心功能異常，基礎(chǔ)處理很快恢復(fù)。

精神神經(jīng)系統(tǒng)：如患兒出現(xiàn)嗜睡，意識(shí)模糊，可能有顱內(nèi)血管炎或出血，是危險(xiǎn)先兆，也遇到搶救無(wú)效死亡病例，應(yīng)及時(shí)配合脫水處理。

物理治療

很多的過(guò)敏性紫癜的患者都會(huì)在皮膚上出現(xiàn)明顯的紅斑、瘀點(diǎn)等皮損，在進(jìn)行治療的時(shí)候如果單純的使用藥物需要較長(zhǎng)的時(shí)間才能夠得到較好的治療效果。如果可以使用物理方法可以讓患者的皮膚癥狀加速消退，是很好的輔助治療的方法。

需要注意的是，有些患者的體質(zhì)不適合使用物理方法進(jìn)行治療，所以患者在選擇的時(shí)候應(yīng)該向自己的主治醫(yī)生進(jìn)行詢問(wèn)，確定之后再進(jìn)行治療。

病情反復(fù)的處理

由于體質(zhì)的原因，過(guò)敏性紫癜患者易受環(huán)境變化的影響，如天氣變冷、勞累、生氣、感冒、飲酒、吃引起過(guò)敏的食物等，遇到這些情況常會(huì)導(dǎo)致病情加重，而且會(huì)反復(fù)發(fā)生。

因此，在治療過(guò)程中首先應(yīng)積極避免這些情況，注意保暖，避免勞累、生氣，防止感冒，不吃可能引起過(guò)敏的食物和藥物；其次，在遇到病情反復(fù)的時(shí)候要查找原因，消除它們的影響；第三，要繼續(xù)服用治療過(guò)敏性紫癜的藥物，病情在一周左右會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。