【提問(wèn)】042. AbbeEstlander適用于下列哪種缺損

A.唇頰部缺損

B.一側(cè)口唇完全缺損

C.唇缺損在1/2左右

D.唇缺損在1/3左右

E.唇缺損在3/4左右

老師說(shuō)下這題。謝謝

【回答】答復(fù)：唇交叉組織瓣轉(zhuǎn)移術(shù)

此法也稱Abbe-Estlander法，適用于上、下唇缺損在1/2左右者醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

如缺損在上唇中部，可在下唇中部切取一與缺損形態(tài)相符合的唇組織瓣，僅在紅唇緣留一小蒂部，以唇動(dòng)脈作為血運(yùn)供應(yīng)來(lái)源。先縫合下唇，再將唇瓣向上旋轉(zhuǎn)180°，向上填入上唇中部缺損處，分層縫合之。下唇唇瓣大小的精確計(jì)算法應(yīng)是：唇瓣的高度，應(yīng)以缺損的高度決定；唇瓣的寬度為下唇全長(zhǎng)減去上唇剩余唇長(zhǎng)，再除以2.如此，整復(fù)后的上下唇比例可大致相同。

2～3周后切斷蒂部并行修整，斷蒂前病員不能張口，可用管飼流質(zhì)飲食。

應(yīng)用同樣手術(shù)原則，也可以在上唇切取相應(yīng)形狀唇瓣來(lái)整復(fù)下唇缺損。如下唇缺損在正中部，也可先在一側(cè)鄰近口角的下唇作附加切口，將唇瓣轉(zhuǎn)移至中部，整復(fù)缺損；然后再將上唇鄰近口角組織瓣轉(zhuǎn)移到下唇側(cè)方缺損處縫合之。這種方法不僅保證有足夠組織以整復(fù)下唇中部的缺損，還可避免選用上唇中部組織有損上唇人中外形輪廓的缺點(diǎn)。唇瓣轉(zhuǎn)移完成后3周，應(yīng)再行口角開(kāi)大術(shù)，使兩側(cè)對(duì)稱?？诮情_(kāi)大的方法與矯正小口畸形相同。唇瓣除可制備成三角形外，也可根據(jù)具體情況設(shè)計(jì)成矩形等。

問(wèn)題所屬科目：口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師---口腔頜面外科學(xué)