【概述】急性淋巴結(jié)炎多繼發(fā)于其他化膿性感染，致病菌可直接通過(guò)淋巴管到達(dá)淋巴結(jié)，也可通過(guò)血液循環(huán)傳入淋巴結(jié)。常見(jiàn)于頸部、腋窩和腹股溝處。早期僅見(jiàn)淋巴結(jié)腫大與壓痛，繼之則淋巴結(jié)增大，疼痛加劇，紅腫熱痛，可化膿腐潰。本病在兒童時(shí)期比較常見(jiàn)。本病中醫(yī)稱“痰毒”、“痰核”等。

【病因病理】本病因外感六淫邪毒，侵入肌膚，邪毒流注于經(jīng)脈，與內(nèi)蘊(yùn)之痰濕交結(jié)，致使?fàn)I衛(wèi)不和，邪郁化熱，氣血凝滯，經(jīng)脈阻遏而成痰毒。若發(fā)于頸部者，多因風(fēng)熱、風(fēng)溫之邪侵襲所致；發(fā)于腋下等處，則以內(nèi)蘊(yùn)火熱之邪而生；發(fā)于腹股溝等處，多為濕熱、濕火為患醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

【診斷要點(diǎn)】

1.本病多由細(xì)菌感染引發(fā)，如急性扁桃體炎、皮膚癤子、濕疹、敗血癥、丹毒等。

2.病灶附近淋巴結(jié)腫大，初起腫痛，有明顯結(jié)塊，推之可動(dòng)，繼則表面紅腫熱痛，壓痛明顯。如不及時(shí)治療，在起病1周后可化膿內(nèi)潰。潰后膿出黃白稠厚，一般收口較快。

3.可有高熱，惡寒，頭痛，煩渴，便秘等全身癥狀。

4.血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高。

【辯證分型】

1.風(fēng)熱邪毒癥狀：頜下及頸部淋巴結(jié)腫大，明顯壓痛，推之可移，皮色未變，有發(fā)熱，頭痛，四肢酸楚，咽部疼痛等，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。

證候分析：風(fēng)熱之邪襲于肌表，凝于咽部，邪熱人里與內(nèi)蘊(yùn)之痰濕互結(jié)，邪郁化熱，經(jīng)脈阻遏，故見(jiàn)頜下及頸部淋巴結(jié)腫大。表邪未清，故有發(fā)熱、頭痛、肢楚等。青苔薄黃，脈浮數(shù)，均為風(fēng)熱襲表之象。

2.痰火內(nèi)結(jié)癥狀：淋巴結(jié)明顯腫大，質(zhì)地堅(jiān)硬，壓之作痛。繼則腫塊固定，推之不移，并有按之波動(dòng)之感。伴高熱，煩渴，納呆，便秘，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈洪數(shù)。

證候：邪毒化熱入里，或毒熱內(nèi)盛，與痰邪互結(jié)，瘀滯經(jīng)脈，故腫大明顯，質(zhì)堅(jiān)壓痛。日久熱盛，痰核化膿腐潰，故推之不移，按之波動(dòng)。邪熱內(nèi)盛，正邪分爭(zhēng)測(cè)壯熱，煩渴，香紅苔黃膩。