【概述】感冒俗稱“傷風(fēng)”，臨床以發(fā)熱惡寒，鼻塞流涕，噴嚏咳嗽為主要癥狀。發(fā)病率高，全年均可發(fā)病，而以冬春兩季為多，發(fā)病年齡以嬰幼兒為主。本病屬西醫(yī)學(xué)“急性上呼吸道感染”醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

【病因病理】病因主要為感受風(fēng)寒與風(fēng)熱之邪。小兒臟腑嬌嫩，肌膚疏薄，衛(wèi)外不固，加之小兒寒暖不能自調(diào)，風(fēng)邪乘虛侵襲而發(fā)病。病變部位主要在肺，肺為五臟之華蓋，主一身之表，外合皮毛，開竅于鼻，外邪自皮毛、口鼻而入，客于肺衛(wèi)，引起腠理開合失常，衛(wèi)陽被遏，肺氣失宣。

小兒肺臟嬌嫩，脾常不足，肝常有余，在感冒過程中，極易引起挾痰、挾滯、挾驚的證候。

【診斷要點(diǎn)】

1.以發(fā)熱惡寒，鼻塞流涕，噴嚏咳嗽等為主，可伴嘔吐、腹瀉。嬰幼兒發(fā)熱較高，可出現(xiàn)高熱驚厥。

2.四時(shí)均有，多見于冬春兩季，常因氣候驟變而發(fā)病。

3.血白細(xì)胞總數(shù)正常或減少，中性粒細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞相對(duì)增加，單核細(xì)胞增加。

4.全身癥狀較嚴(yán)重，呈流行趨勢者為流行性感冒。

【辯證分型】

1.風(fēng)寒束表癥狀：發(fā)熱惡寒，無汗頭痛，鼻塞流涕，咳嗽噴嚏，口不渴，咽不紅，舌苔薄白，脈浮緊。

證候分析：外感風(fēng)寒，客于肌表，邪正交爭則惡寒發(fā)熱，無汗頭痛。肺開竅于鼻，咽喉為肺氣通道，寒邪外束，肺氣不宣，竅道不利，則鼻塞流涕，咳嗽噴嚏。寒未化熱，故口不渴。脈浮主表，緊主寒束。

2.風(fēng)熱襲表癥狀：發(fā)熱重，惡寒輕，有汗或無汗，頭痛鼻塞流稠涕，咳嗽咽紅，或目赤流淚，煩熱口渴，舌紅少津，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。

征候分析：感冒風(fēng)熱，邪郁衛(wèi)表，邪熱郁甚則發(fā)熱重而惡寒輕。熱主開泄，故常有汗。頭為諸陽之會(huì)，邪郁陽經(jīng)故頭痛。邪熱上熏咽喉側(cè)咽紅。舌紅苔黃，脈浮數(shù)，均為風(fēng)熱之象。

3.外寒內(nèi)熱癥狀：發(fā)熱惡寒，無汗頭痛，面白鼻塞，咽紅腫痛，乳蛾掀紅，口渴欲飲，舌質(zhì)偏紅，舌苔白，脈浮滑數(shù)。

證候分析：外寒內(nèi)熱為小兒感冒的一個(gè)階段，即初感風(fēng)寒之邪，束于肌表，未能得以及時(shí)疏解，邪郁漸見化熱，但風(fēng)寒之邪仍束于表，故見發(fā)熱惡寒，無汗頭痛，鼻塞面白。內(nèi)熱漸成，則見咽紅腫痛，口渴飲冷，舌質(zhì)偏紅，脈浮滑數(shù)。

在感冒過程中，可挾痰、挾滯、挾驚。挾痰時(shí)，可見喉間痰多，甚則氣急痰鳴；挾滯時(shí)，兼有腹脹暖氣，甚則嘔吐、腹瀉、舌苔厚膩；挾驚時(shí)，均有明顯高熱，出現(xiàn)抽搐神昏，目珠上竄，熱退搐止。