【提問】 心臟病孕婦在什么時(shí)期易發(fā)生心理衰竭？

【回答】學(xué)員514224753，您好！您的問題答復(fù)如下：

1.妊娠時(shí)血液總量增加約30～40%，至妊娠32～34周達(dá)最高峰，此時(shí)心臟負(fù)擔(dān)亦最重醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

2.分娩期心臟負(fù)擔(dān)的增加更為明顯：每次宮縮約有300-500ml血液自宮壁進(jìn)入中心循環(huán)。第二產(chǎn)程除宮縮外，腹肌與骨骼肌亦收縮，加上產(chǎn)時(shí)用力迸氣，肺循環(huán)壓力\腹壓加大,心臟負(fù)擔(dān)此時(shí)最重。第三產(chǎn)程胎盤循環(huán)停止。易引起心衰；另一方面，由于腹內(nèi)壓驟減，大量血液都郁滯于內(nèi)臟血管床，回心血嚴(yán)重減少，造成周圍循環(huán)衰竭。

3.產(chǎn)后1～3天內(nèi)，組織內(nèi)潴留的水分進(jìn)入血循環(huán)，致體循環(huán)血量有再度短暫的增加，心臟負(fù)荷又有所加重。

由于上述原因，心臟病孕婦在妊娠32周時(shí)、分娩期及產(chǎn)后3天內(nèi)心臟負(fù)荷最重，易發(fā)生心力衰竭。

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問題所屬科目：中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師---中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)