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動靜脈瘺和假性動脈瘤-針灸損傷原因

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動靜脈瘺也稱動靜脈瘤,是動脈和靜脈之間存在的異常信道。后天性動靜脈瘺,經(jīng)常因穿通傷所致。針刺不當(dāng)是導(dǎo)致的原因之一。假性動脈瘤,這里是指針刺損傷動脈壁,造成的外傷性假性動脈瘤。有關(guān)這方面的意外從上一世紀(jì)七十年代至今已報告數(shù)例,雖不多,但因為一旦發(fā)生,必須手術(shù)治療,故應(yīng)引起重視醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

一、穴位原因:動靜脈瘺多因合谷針刺不當(dāng)所致。因為合谷穴有手背靜脈網(wǎng),為頭靜脈的起始部,穴位近側(cè)正當(dāng)橈靜脈從手背穿向手掌之處,亦較表淺,故選穴不準(zhǔn)或刺入過深,可造成動靜脈穿通傷,發(fā)生或大或小血腫,而來自動脈的血液大部分經(jīng)瘺口,分流入近側(cè)靜脈。血腫的機化過程中,在動靜脈壓力的差異影響下即可形成一貫通于動、靜脈間的囊或瘤。假性動脈瘤,多見于重要動脈干附近的穴位,如頸總動脈周圍的扶突、天鼎、天窗、水突等穴。另外,也有因深刺足三里不當(dāng)引致外傷性動脈瘤的。

二、針具原因:一般多因采用較粗的針具,如粗毫針,特別是針尖較細(xì)的針具,如縫衣針及注射針頭等。因為這類針具易傷及血管;其次,針身彎曲,針尖帶鉤的針具,也易損及血管。

三、操作原因:不了解穴區(qū)的解剖,針刺或穴位注射時不懂得避開血管,亂搗亂刺。

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