1.咬傷人的動(dòng)物以前注射過(guò)獸用狂犬病疫苗,人還需要預(yù)防處置嗎?
目前,狗貓等動(dòng)物需要每年定期接種正規(guī)且合格的獸用狂犬病疫苗,才能有效預(yù)防動(dòng)物狂犬病的發(fā)生。如果動(dòng)物每年接種狂犬病疫苗的資料齊全,能夠證明預(yù)防接種的動(dòng)物免疫有效,人被這樣的動(dòng)物咬傷抓傷的話,可以只進(jìn)行傷口處置而不接種疫苗。當(dāng)無(wú)法對(duì)動(dòng)物接種獸用狂犬病疫苗后的免疫效果進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí),無(wú)論傷人動(dòng)物是否進(jìn)行過(guò)免疫,傷者都必須進(jìn)行處理傷口、注射狂犬病疫苗和/或注射被動(dòng)免疫制劑。
2.暴露傷口為什么需要進(jìn)行處理?
傷口處理包括對(duì)傷口進(jìn)行徹底沖洗、消毒處理及預(yù)防傷口感染,這對(duì)于預(yù)防狂犬病發(fā)生具有重要意義。首先,水流沖洗的機(jī)械力量能有助于減少傷口的病毒殘留量;更重要的是狂犬病病毒對(duì)脂溶劑(肥皂水、氯仿、丙酮等)、75%酒精、碘制劑以及季胺類(lèi)化合物較為敏感,采用肥皂水和消毒劑能夠有效地殺滅傷口周?chē)拇蟛糠植《?。因此,徹底沖洗傷口和消毒可大大降低狂犬病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
3. 已經(jīng)準(zhǔn)備去醫(yī)院,還需要自己先處理傷口嗎?
傷口處理得越及時(shí),對(duì)侵入傷口的病毒的清除和殺滅效果就會(huì)越好,因此不管傷者是否準(zhǔn)備去醫(yī)院進(jìn)行處理,在傷后的第一時(shí)間自己先處理傷口都是非常重要的。
4.自己怎樣處理傷口,具體應(yīng)該怎么做?
(1)首先使用一定壓力的流動(dòng)清水(比如自來(lái)水)沖傷口;
(2)再用0%的肥皂水(也可用肥皂)或其它弱堿性清潔劑清洗傷口;
(3)重復(fù)第(1)、(2)步至少15分鐘。
5.孕婦暴露后進(jìn)行疫苗接種,會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生影響嗎?
因?yàn)榭袢∈侵滤佬约膊。虼嗽袐D被犬貓傷后也應(yīng)盡早接種狂犬病疫苗。
有資料研究表明:使用合格狂犬病疫苗一般不會(huì)給孕婦帶來(lái)不良反應(yīng),也不會(huì)影響胎兒,不需要人工流產(chǎn)。
6.孕婦暴露后未接種疫苗,分娩的嬰兒是否也為狂犬病暴露后的人群,是否也要接種疫苗?
狂犬病不會(huì)通過(guò)胎盤(pán)傳播,因此未接種疫苗的暴露母親所產(chǎn)的嬰兒不是狂犬病暴露人群,不需要對(duì)其接種疫苗。
7.哺乳期婦女打疫苗后是否可以繼續(xù)哺乳?
研究尚未發(fā)現(xiàn)接種狂犬病疫苗會(huì)對(duì)母乳及嬰兒產(chǎn)生不利影響,因此可以繼續(xù)哺乳。
8.年輕夫婦在接種狂犬病疫苗期間能否要孩子?
現(xiàn)有研究未發(fā)現(xiàn)接種狂犬病疫苗對(duì)妊娠及分娩過(guò)程會(huì)產(chǎn)生影響醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)整理。因此接種狂犬病疫苗期間可以要孩子。
9.在一個(gè)地方接受疫苗接種,但還沒(méi)打完就需要到另一地去,剩下的疫苗怎么打??jī)傻厮靡呙绮煌?,是否可以繼續(xù)按原有程序接種,還是使用新的疫苗重新接種?
應(yīng)當(dāng)盡量使用同一品牌狂犬病疫苗完成全程接種。若無(wú)法實(shí)現(xiàn),使用不同品牌的合格狂犬病疫苗應(yīng)當(dāng)繼續(xù)按原程序完成全程接種,原則上就診者不得攜帶狂犬病疫苗至異地注射。
10.接種狂犬病疫苗期間是否可以按正常免疫程序接種其他疫苗?是否會(huì)產(chǎn)生不良后果?
目前研究未發(fā)現(xiàn)狂犬病疫苗和其它疫苗同期使用會(huì)對(duì)免疫效果產(chǎn)生相互影響。接種狂犬病疫苗期間也可按正常免疫程序接種其他疫苗。但要盡量規(guī)避接種反應(yīng)的發(fā)生。
11.如果狂犬病疫苗與兒童計(jì)劃免疫的疫苗接種時(shí)間沖突怎么辦?
正在進(jìn)行計(jì)劃免疫接種的兒童可按正常免疫程序接種狂犬病疫苗。目前研究未發(fā)現(xiàn)狂犬病疫苗和其它疫苗(包括兒童計(jì)劃免疫疫苗)同期使用會(huì)對(duì)免疫效果產(chǎn)生相互影響。接種狂犬病疫苗期間也可按正常免疫程序接種其他疫苗。如家長(zhǎng)仍有疑慮,鑒于狂犬病的致死性,應(yīng)優(yōu)先接種狂犬病疫苗。
12.用藥期間可以接種狂犬病疫苗嗎?
鑒于狂犬病100%的致死性,因此無(wú)禁忌癥,用藥期間仍應(yīng)該接種狂犬病疫苗。一般藥物對(duì)狂犬病疫苗的免疫效果也無(wú)直接影響,但要避免和免疫抑制劑類(lèi)的藥物合用。
13.接種疫苗期間可以洗澡嗎?
洗澡對(duì)狂犬病疫苗免疫效果沒(méi)有影響,但接種疫苗當(dāng)天應(yīng)盡量不洗澡,目的是防止注射部位感染。
14全程接種狂犬病疫苗后,再次被狗咬傷,如何處理?還要接種疫苗和被動(dòng)免疫制劑嗎?
傷口處理:任何一次暴露后均應(yīng)當(dāng)首先、及時(shí)、徹底地進(jìn)行傷口處理。
疫苗接種:一般情況下,全程接種狂犬病疫苗后體內(nèi)抗體水平可維持至少1年。如再次暴露發(fā)生在免疫接種過(guò)程中,則繼續(xù)按照原有程序完成全程接種,不需加大劑量;全程免疫后半年內(nèi)再次暴露者一般不需要再次免疫;全程免疫后半年到1年內(nèi)再次暴露者,應(yīng)當(dāng)于0和3天各接種1劑疫苗醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)整理;在1~3年內(nèi)再次暴露者,應(yīng)于0、3、7天各接種1劑疫苗;超過(guò)3年者應(yīng)當(dāng)全程接種疫苗。
被動(dòng)免疫制劑注射:按暴露前(后)程序完成了全程接種狂犬病疫苗(細(xì)胞培養(yǎng)疫苗)者,不再需要使用被動(dòng)免疫制劑。