【提問】患者突然自覺心悸胸悶半小時就診。心電圖示：心率180/min，心律規(guī)律，P波無法辨認，QRS波形態(tài)正常，T波倒置。（）

A.陣發(fā)性室上速

B.房撲

【回答】學員lweif000，您好！您的問題答復如下：

房撲心電圖特征為：①心房活動呈現(xiàn)規(guī)律的鋸齒狀撲動波稱為F波，撲動波之間的等電線消失，在Ⅱ、Ⅲ、aVF或V↓1導聯(lián)最為明顯。典型房撲的心房率通常為250～300次/分。②心室率規(guī)則或不規(guī)則，取決于房室傳導比率是否恒定。當心房率為300次/分，未經(jīng)藥物治療時，心室率通常為150次/分（2∶1房室傳導）。使用奎尼丁、普羅帕酮、莫雷西嗪等藥物，心房率減慢至200次/分以下，房室傳導比率可恢復1∶1，導致心室率顯著加速。預激綜合征和甲狀腺功能亢進并發(fā)之房撲，房室傳導可達1∶1，產(chǎn)生極快的心室率。不規(guī)則的心室率系由于傳導比率發(fā)生變化，如2∶1與4∶1傳導交替所致。③QRS波群形態(tài)正常，當出現(xiàn)室內(nèi)差異傳導、原先有束支傳導阻滯或經(jīng)房室旁路下傳時，QRS波群增寬、形態(tài)異常。

陣發(fā)性室上性心動過速：連續(xù)3次或以上快而規(guī)則的房性或交界區(qū)性期前收縮（QRS波群形態(tài)正常），頻率每分鐘在150～250次，P波不易分辨。心律是規(guī)律的。

所以此題選A。

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祝您順利通過考試！

★問題所屬科目：中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師---中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學