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淋病有哪些診斷標(biāo)準(zhǔn)

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當(dāng)有類似淋病的可疑癥狀出現(xiàn)時(shí),就需要進(jìn)行淋病檢查,以做出有效的診斷。淋病檢查有哪些方法?淋病有哪些診斷標(biāo)準(zhǔn)?下面的內(nèi)容對此問題作出了解答。

①涂片法,正確用尿道拭子取尿道內(nèi)膿性分泌物做涂片檢查,若結(jié)果為陽性,結(jié)合病史、潛伏期及典型的臨床表現(xiàn),可做出診斷;陰性者不能排除診斷。值得注意的是,涂片法若只發(fā)現(xiàn)多形核白細(xì)胞外的革蘭氏陰性雙球菌,對男性患者有一定的診斷意義,對女性患者意義不大。

②培養(yǎng)法,此法是診斷淋病的金標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)驗(yàn)室檢查,尿中少量白細(xì)胞,可有紅細(xì)胞,尿培養(yǎng)可陽性。如多次中段尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性,應(yīng)考慮與泌尿系結(jié)核鑒別。

③DNA檢測法,也就是核酸檢測技術(shù),即常說的PCR等,是利用淋球菌的特異性核酸片段,通過體外的不斷擴(kuò)增進(jìn)行檢測。這種方法可以檢測到很低數(shù)量的淋球菌,PCR方法具有特異、敏感、簡便、快速等優(yōu)點(diǎn),為HPV檢測開辟了新途徑,目前上海男科醫(yī)院已經(jīng)開展了該檢測項(xiàng)目。

PCR技術(shù)的高度敏感性,以生殖道脫落細(xì)胞為檢材足以滿足試驗(yàn)要求,避免了活檢取材、研磨組織繁雜操作。一般情況下,PCR擴(kuò)增產(chǎn)物經(jīng)凝膠電泳,觀察產(chǎn)生的DNA可直接作出診斷。因此,PCR技術(shù)檢測淋球菌實(shí)驗(yàn)周期短、簡便快速。由于該方法技術(shù)要求及檢驗(yàn)師的資質(zhì)要求比較高,目前在沈陽可以進(jìn)行該檢查的醫(yī)院是鳳毛麟角,所以患者選擇時(shí)一定要謹(jǐn)慎,到國家醫(yī)院進(jìn)行診斷檢查,避免被不法行醫(yī)者蒙騙醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)整理。

④B型超聲、排泄性尿路造影等檢查,可以幫助了解有無尿路畸形、結(jié)石或腫瘤。膀胱鏡檢查可見膿尿、膿苔、膀胱粘膜充血、水腫或小粱,注意有無憩室、結(jié)石、異物或腫瘤。

此外還需注意,不管是哪項(xiàng)檢查,取材時(shí)拭子伸入尿道或?qū)m頸口內(nèi)的深度應(yīng)足夠,男性最好在晨起首次排尿前或排尿后兩小時(shí)以上取材,陽性率才有保證。而檢驗(yàn)人員的素質(zhì)及操作規(guī)范與否,或受檢者檢查之前有無使用抗菌藥物等,均影響到檢驗(yàn)結(jié)果。

另外,在臨床中,也常見到一些病人拿著所謂MDI(多媒體顯微鏡)檢查單來咨詢。這種檢查方法只是利用各種形式的多媒體顯微儀,如超高倍顯微儀、顯微放大系統(tǒng)、熒光顯微放大系統(tǒng)等進(jìn)行檢查。利用這種檢查來診斷淋病是缺乏相應(yīng)的科學(xué)根據(jù)的,更不用說其檢查結(jié)果的真實(shí)性和可靠性了。

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