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《素問·靈蘭秘典論》說：“肺者，相傅之官，治節(jié)出焉。”相傅者，輔助之謂也；治節(jié)者，治理調(diào)節(jié)之功也。雖然心為五臟六腑之大主，主神明之功，但必須依靠肺之輔助，才能保持臟腑正常的生理活動。《內(nèi)經(jīng)》將肺比作一國之相，以“治節(jié)”概括其生理特點。后世稱曰：肺主治節(jié)。

一 對心主血的治節(jié)

人體藉血液以濡養(yǎng)，憑其循環(huán)以維系各臟腑之正常生理功能。而血液之所以能周而復始地循行全身，是以心氣、心陽的推動作用為動力，并且依賴于肺氣的宣發(fā)、肅降，協(xié)助心將血向內(nèi)外上下布散、運行。心乃“君主之官”，是血液運行的原動力所在；肺乃“相傅”，對心行血起著輔助作用。肺主氣，氣行血行，肺主一身之氣，心主一身之血；氣屬陽，血屬陰；氣主動，血主靜。血液的運行必須依賴于氣的推動，所以王冰注《素問·五臟生成篇》時指出：“氣行乃血流”，《醫(yī)林繩墨》亦云：“血者依附氣之所行也，氣行則血行，氣止則血止”。肺朝百脈，肺和許多經(jīng)脈在結(jié)構上亦有著直接的聯(lián)系，這也是肺輔心行血的結(jié)構基礎，全身的血液都通過經(jīng)脈匯聚于肺，通過肺的呼吸進行氣體交換，然后再把新鮮的血液輸布全身。趙獻可《醫(yī)貫》指出：“肺之下為心，心有系絡上系于肺。肺受清氣，下乃灌注。”綜上可見，對于血液的正常運行，除了心氣的推動以外，肺氣的輔佐作用亦是至關重要的。

二 對呼吸運動的治節(jié)

主要體現(xiàn)在兩個方面：①通常情況下，肺主治節(jié)使呼吸節(jié)律與脈搏節(jié)律構成1∶4的比例?！端貑?middot;平人氣象論》說：“人一呼脈再動，一吸脈亦再動。”若肺的這一治節(jié)作用失常，則導致呼吸運動失常而出現(xiàn)咳逆、喘息等癥狀。如《素問·藏氣法時論》說：“肺病者，咳喘氣逆。”《靈樞·五閱五使》說：“肺病者，喘息鼻張”。《靈樞·本神》說：“肺氣虛則鼻塞不利少氣，實則喘喝胸盈仰息。”②適應機體變化需要，調(diào)節(jié)呼吸節(jié)律和深度。當機體在某些情況下對自然界清氣需求增加或肺中待排出濁氣增多時，肺則相應調(diào)節(jié)呼吸運動加深加快。肺調(diào)節(jié)呼吸的節(jié)律和深度，使機體能夠最大限度地適應外環(huán)境的特殊變化。

三 對宗氣合成和分布的治節(jié)

宗氣由水谷精微和自然界清氣結(jié)合而成，即肺接受脾升運輸送而至的水谷精微，促使其中的一部分與肺吸入的清氣在肺中合成為宗氣。由于肺為宗氣的生成提供了必需的清氣和場所，因此在正常情況下，通過肺的治節(jié)，宗氣的合成總能保持與機體的需要相適應。宗氣生成后布于胸中和脈中。布于胸中者，積而不散，化為肺行呼吸的動力?！鹅`樞·五味》說：“其大氣轉(zhuǎn)而不行者，積于胸中，名曰氣海，出于肺，循喉嚨，故呼則出，吸則入。”分布于脈中的宗氣，對經(jīng)脈中的血液運動起推動作用。如《靈樞·刺節(jié)真邪》說：“宗氣不下，脈中之血，凝而留滯。”由于宗氣生成于肺，因此其分布，通過肺的治節(jié)，能夠適量有序地布達胸中和脈中，充分發(fā)揮行呼吸和行血液的作用。

四 對衛(wèi)氣布散的治節(jié)

肺能夠宣發(fā)衛(wèi)氣外達肌腠皮毛，內(nèi)至胸腹臟腑，并通過治理調(diào)節(jié)衛(wèi)氣的這種內(nèi)外分布，使之保持適應機體需要而發(fā)揮溫煦、御邪、維持體溫恒定的作用。當肺治節(jié)衛(wèi)氣布散功能降低或失常時，機體表現(xiàn)為抗邪能力低下，易于外感。

五 對津液分布的治節(jié)

肺宣發(fā)、肅降推動津液向外、向上、向下輸布的同時，也治理調(diào)節(jié)著津液在各處的分布。人體水液代謝，由肺、脾、腎、三焦及膀胱協(xié)作完成。肺主氣，通調(diào)水道是重要環(huán)節(jié)之一。因為飲入于胃，由脾上輸至肺，通過肺氣宣發(fā)、肅降，使水液通調(diào)，充養(yǎng)全身，下達膀胱。如《素問·經(jīng)脈別論》說：“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱。”故后人又有“肺為水之上源”之說。

六 對臟腑氣機的治節(jié)

氣機即氣的升降出入運動，是臟腑器官功能活動的特點。肺治節(jié)臟腑氣機主要通過其宣發(fā)和肅降作用。宣發(fā)為升，肅降為降，影響著某些臟腑氣機的升降運動。如肺的肅降，對肝氣的升發(fā)功能具有一定的制約作用，使肝氣升發(fā)適度，不致太過逆上；對胃的通降功能，尤其對胃氣通降大腸中糟粕下行排出具有顯著促進作用，臨床上肺肅降功能減弱的患者，常伴有大便雖不干燥，卻努爭難下的癥狀。再如肺的宣發(fā)能使水谷精微化生的營氣、衛(wèi)氣、津液等由上焦布達全身，從而促進脾的升清功能，使“脾氣散精，上歸于肺”暢行無阻。另外肺的宣發(fā)還能促進腎的氣化作用，益于小便排泄，故臨床對小便不利者，治有提壺揭蓋法，即宣肺利尿法。

傳統(tǒng)認為動脈血與主靜脈血的差別僅局限在氧和二氧化碳含量不同，因而感到中醫(yī)“肺朝百脈，主治節(jié)”，“通調(diào)水道”是比較抽象和難于理解的。而近年來微量測定血液中化學物質(zhì)的含量發(fā)現(xiàn)，通過肺循環(huán)后，體循環(huán)靜脈血液中某些化學成分有著明顯的增減，說明肺有合成、激活、分解和釋放一些生物活性物質(zhì)的作用，也稱作肺的代謝機能。這些正如《靈樞·決氣》所說的“上焦開發(fā)，宣五谷味，熏膚充身，澤毛，若霧露之溉”。近期研究證明：肺血管內(nèi)皮細胞含有一種轉(zhuǎn)化酶，能將血液中無縮血管活性的血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化為有縮血管活性的血管緊張素Ⅱ，當血管緊張素含量增加時，肺中還有一種分解血管緊張素Ⅰ的羧肽酶，可防止血管緊張素Ⅱ形成過多，并認為血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶與羧肽酶的活性改變，可能是影響血管緊張素Ⅱ的水平，導致血壓改變的因素之一。此外，現(xiàn)代醫(yī)學研究證明，肺血管床極易擴張，而且數(shù)量巨大，出入肺循環(huán)的總血量變化可達200ml，因此肺血管床與左心室一起，可看作左心室的儲血器。在必要時補充循環(huán)血量，這也與肺朝百脈，主治節(jié)有相吻合之處。肺還可制造一些化學物質(zhì)供局部或全身利用，如具有重要生理作用的肺泡活性物質(zhì)；能引起支氣管收縮和刺激某些感覺神經(jīng)末稍，引起肺或心肺反射的5-羥色胺和組織胺；在一定情況下釋放以影響其他器官活動的緩激肽、前列腺素、肝素等。肺分解或滅活多種物質(zhì)，其意義在于避免這些物質(zhì)進入體循環(huán)而影響其它器官活動。而近年來發(fā)現(xiàn)肺的呼吸道上皮細胞、肺泡隔細胞和較大的靜脈平滑肌有合成、分泌和代謝心鈉素的功能，而心鈉素具有利鈉、利尿等功效。正如《素問·經(jīng)脈別論》所說：“水液上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，水精四布，五經(jīng)并行”。