【提問】CO中毒時最容易遭受損害的臟器是？

【回答】學員hjl401，您好！您的問題答復如下：

一氧化碳(CO)是一種無色、無味、無刺激性氣味的氣體。含碳物質燃燒不完全可產生C0。在工業(yè)生產和日常生活中(包括在失火現(xiàn)場)吸入過量C0會引起急性中毒。C0屬窒息性毒氣，中毒后主要引起組織細胞缺氧。C0吸入體內后，85％與血液中紅細胞的血紅蛋白(Hb)結合，形成穩(wěn)定的COHb。C0與Hb的親和力比氧與Hb的親和力大240倍。吸入較低濃度C0即可產生大量COHb。COHb不能攜帶氧，且不易解離，是氧合血紅蛋白(02Hb)解離速度的1／3600。COHb的存在還能使血紅蛋白氧解離曲線左移。血氧不易釋放給組織而造成細胞缺氧。同時C0能與體內還原型細胞色素氧化酶的二價鐵結合，抑制此酶的活性，影響細胞呼吸和氧化過程，阻礙細胞對氧的利用。

C0中毒時，體內血管吻合支少而代謝旺盛的器官如腦和心最易遭受損害.①腦內小血管迅速麻痹、擴張；②腦內三磷酸腺苷(ATP)在無氧情況下迅速耗盡；．③鈉泵運轉不靈，鈉離子蓄積于細胞內而誘發(fā)腦細胞內水腫；④缺氧使血管內皮細胞發(fā)生腫脹而造成腦血管循環(huán)障礙；⑤缺氧時，腦內酸性代謝產物蓄積，使血管通透性增加而產生腦細胞間質水腫。腦血循環(huán)障礙可造成血栓形成、缺血性壞死以及廣泛的脫髓鞘病變，造成遲發(fā)腦病。

因此，此題答案B。

祝您成功通過考試！

★問題所屬科目：中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師---中西醫(yī)結合內科學