【提問】肝硬化食管靜脈曲張破裂大出血休克時(shí)，首選治療為

a.人工冬眠

b.臥床休息

c.藥物止血

d.補(bǔ)充液體

e.緊急輸血

【回答】學(xué)員03513040，您好！您的問題答復(fù)如下：

此題選D。

對中等量及大量出血的早期治療主要針對糾正低血容量休克、防止胃腸道出血相關(guān)并發(fā)癥和止血、監(jiān)護(hù)生命體征、尿量。

保持靜脈通暢，以便快速補(bǔ)液輸血，應(yīng)盡早恢復(fù)血容量，根據(jù)出血的程度確定擴(kuò)容量及液體性質(zhì)，以維持血液動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定并使血紅蛋白維持在6g/dl以上[5].需要強(qiáng)調(diào)的是，血容量的恢復(fù)要適當(dāng)保守，Hb下降1克。失血量約為400ml，過度輸血或輸液可能導(dǎo)致繼續(xù)或重新出血。避免僅用鹽溶液補(bǔ)足液體，加重或加速腹水或其他血管外部位液體的蓄積。必要時(shí)應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充血漿、血小板等。

★問題所屬科目：中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師---中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)