【提問】竇房結(jié)P細胞跨膜電位及產(chǎn)生機理?

【回答】學員dbss9ffe42，您好！您的問題答復如下：

竇房結(jié)P細胞0期去極化不受細胞外Na+濃度影響，對河豚毒不敏感，而受細胞外Ca2+濃度的影響，可被Ca2+通道抑制劑(如維拉帕米、Mn2+)阻斷。當膜電位由最大復極電位自動去極化到閾電位時，膜上L型Ca2+抖通道被激活，引起Ca2+。內(nèi)流，導致0期去極化。

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【追問】那么請問竇房結(jié)P細胞的復極化是受什么影響

【回答】學員nflalihh，您好！您的問題答復如下：

竇房結(jié)細胞的動作電位具有以下特點：

①最大復極電位與閾電位的絕對值?。?/p>

②0期去極化的幅度小、時程長、去極化速率較慢；

③沒有明顯的復極1期和2期；

④4期自動去極化速度快。

1.去極化過程：0期去極L型Ca2+通道激活，Ca2+內(nèi)流。

2.復極化過程：3期復極L型Ca2+通道逐漸失活，Ca2+內(nèi)流相應減少，及Ik通道的開放，K+外流增加。

3.4期自動去極化機制：①IK：復極至-60mV時，因失活逐漸關(guān)閉，導致K+外流衰減，是最重要的離子基礎(chǔ)；②Ica-T：在4期自動去極化到-50mV時，T型Ca2+通道激活，引起少量Ca2+內(nèi)流參與4期自動去極化后期的形成；③If：竇房結(jié)細胞最大復極電位只有-70mY，If不能充分激活，在P細胞4期自動去極化中作用不大。

【追問】老師這道題還是不明白

【回答】學員zhulipeng，您好！您的問題答復如下：

竇房結(jié)細胞的生物電特點是沒有穩(wěn)定的靜息電位。動作電位復極至3期末進入第4期，便自動緩慢去極。

竇房結(jié)的最大舒張電位約-60mV，閾電位約-40mV。

0期去極化速度緩慢，主要是Ca2+緩慢內(nèi)流引起。復極化無明顯的l期和2期平臺，隨即轉(zhuǎn)入復極化3期，后者主要是K+外流形成。4期的自動去極化主要是由于K+通道逐漸關(guān)閉，Na+、Ca2+內(nèi)流逐漸增多而引起。</

【追問】課堂上講的是Na+內(nèi)流引起去極化，為什么到了這里成了Ca2+內(nèi)流了呢，還有沒有別的細胞也是不受Na+影響的

【回答】學員yinxinyang，您好！您的問題答復如下：

心肌自律細胞的去極化都是鈣離子的內(nèi)流引起的。

此外的，比如神經(jīng)細胞的動作電位的去極化則是鈉離子內(nèi)流引起。

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【追問】竇房結(jié)P細胞動作電位0期去極的離子基礎(chǔ)是

A.Ca2+內(nèi)流

B.Na+內(nèi)流

C.K+內(nèi)流

D.Ca2+外流

E.K+外流

請828這位老師不要回答。謝謝

【回答】學員dudu198510，您好！您的問題答復如下：

竇房結(jié)細胞的生物電特點是沒有穩(wěn)定的靜息電位。動作電位復極至3期末進入第4期，便自動緩慢去極。

竇房結(jié)的最大舒張電位約-60mV，閾電位約-40mV。

0期去極化速度緩慢，主要是Ca2+緩慢內(nèi)流引起。復極化無明顯的l期和2期平臺，隨即轉(zhuǎn)入復極化3期，后者主要是K+外流形成。4期的自動去極化主要是由于K+通道逐漸關(guān)閉，Na+、Ca2+內(nèi)流逐漸增多而引起。

心肌自律細胞的去極化都是鈣離子的內(nèi)流引起的。

此外的，比如神經(jīng)細胞的動作電位的去極化則是鈉離子內(nèi)流引起。

祝您學習愉快！

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【追問】老師您好。我不懂竇房結(jié)是心肌細胞可以產(chǎn)生動作電位上升支去極化鈉內(nèi)流引起。這題它也是肌肉第一步是鈣內(nèi)流。哪啥時砸判斷是鈣還是鈉內(nèi)流。謝謝

【回答】學員zcy7740193，您好！您的問題答復如下：

竇房結(jié)細胞的生物電特點是沒有穩(wěn)定的靜息電位。動作電位復極至3期末進入第4期，便自動緩慢去極。

竇房結(jié)的最大舒張電位約-60mV，閾電位約-40mV。

0期去極化速度緩慢，主要是Ca2+緩慢內(nèi)流引起。復極化無明顯的l期和2期平臺，隨即轉(zhuǎn)入復極化3期，后者主要是K+外流形成。4期的自動去極化主要是由于K+通道逐漸關(guān)閉，Na+、Ca2+內(nèi)流逐漸增多而引起。

【追問】為何是鈣離子內(nèi)流

【回答】學員xueyuan169，您好！您的問題答復如下：

這些都是實驗研究的發(fā)現(xiàn)，不要問為什么!

竇房結(jié)P細胞0期去極化不受細胞外Na+濃度影響，對河豚毒不敏感，而受細胞外Ca2+濃度的影響，可被Ca2+通道抑制劑(如維拉帕米、Mn2+)阻斷。當膜電位由最大復極電位自動去極化到閾電位時，膜上L型Ca2+通道被激活，引起Ca2+內(nèi)流，導致0期去極化。

【追問】為什么

【回答】學員dg477710，您好！您的問題答復如下：

竇房結(jié)細胞的生物電特點是沒有穩(wěn)定的靜息電位。動作電位復極至3期末進入第4期，便自動緩慢去極。

竇房結(jié)的最大舒張電位約-60mV，閾電位約-40mV。

0期去極化速度緩慢，主要是Ca2+緩慢內(nèi)流引起。復極化無明顯的l期和2期平臺，隨即轉(zhuǎn)入復極化3期，后者主要是K+外流形成。4期的自動去極化主要是由于K+通道逐漸關(guān)閉，Na+、Ca2+內(nèi)流逐漸增多而引起。

【追問】老師我不明白什么時候鉀內(nèi)流，什么時候鈉內(nèi)流，請老師簡單講一下謝謝

【回答】學員duyuru123，您好！您的問題答復如下：

0期去極化速度緩慢，主要是Ca2+緩慢內(nèi)流引起。復極化無明顯的l期和2期平臺，隨即轉(zhuǎn)入復極化3期，后者主要是K+外流形成。4期的自動去極化主要是由于K+通道逐漸關(guān)閉，Na+、Ca2+內(nèi)流逐漸增多而引起。

祝您學習愉快！

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【追問】哪種去極化時時Na離子內(nèi)流？

【回答】學員wgb88539845，您好！您的問題答復如下：大部分可興奮細胞都是去極化時時Na離子內(nèi)流的，像心室肌，神經(jīng)細胞都是的.竇房結(jié)是個特列的啊

【追問】動作電位的分期，各期的離子怎樣

【回答】學員zhang111333777，您好！您的問題答復如下：

心室肌細胞的動作電位分5期，即0期、1期、2期、3期和4期。各期特征：0期為去極化過程，膜內(nèi)電位由-90 mV

迅速上升到+30 mV 左右。主要是Na+內(nèi)流所致.1期為快速復極初期，膜內(nèi)電位由+30 mV快速降至0 mV 左右，

主要是K+外流所致.2期為平臺期，膜內(nèi)電位下降極為緩慢，基本停滯在0 mV 左右，形成平臺狀.此期是心室肌

動作電位的主要特征,主要是Ca2+緩慢內(nèi)流與少量K+外流所致.3期為快速復極末期，膜內(nèi)電位由0 mV快速下降

到原來的-90 mV，由K+外流所致.4期為靜息期，膜電位維持在靜息電位水平.此期離子泵活動增強，

將動作電位期間進入細胞內(nèi)的Na+、Ca2+泵出，外流的K+攝回.使細胞內(nèi)、外離子分布恢復到興奮前的狀態(tài).

【追問】竇房結(jié)P細胞請老師解釋解釋？

【回答】學員wen150277，您好！您的問題答復如下：

竇房結(jié)P細胞跨膜電位及產(chǎn)生機理：

1．P細胞動作電位的主要特征 4期膜電位不穩(wěn)定，可發(fā)生自動除極，這是自律細胞動作電位最顯著的特點。

此外:

1）除極0期的鋒值較小，除極速度較慢，約為10V/s，0期除極只到0mV左右。

2）復極由3期完成，基本沒有1期和2期。

3）復極3期完畢后進入4期，這時可達到的最大膜電位值，稱為最大舒張電位（或稱最大復極電位），約為-70mV。

2．P細胞動作電位的形成及離子流的活動

（1）0期除極的形成：0期除極的內(nèi)向電流主要是由鈣離子負載的。

（2）3期復極的形成：0期除極后，慢鈣離子通道逐漸失活。3期是由鈣離子內(nèi)流和鉀離子外流共同作用的結(jié)果。

（3）4期自動除極的形成：目前研究與三種離子流有關(guān)。

A：鉀離子外流的進行性衰減；

B：鈉離子內(nèi)流的進行性增強；

C：生電性Na+--Ca2+離子交換。

【追問】老師！您好！可不可以這樣認為“所有的肌細胞去極化都是因為鈉離子的內(nèi)流”

【回答】學員sky97412，您好！您的問題答復如下：

心肌自律細胞的去極化都是鈣離子的內(nèi)流引起的。

此外的，比如神經(jīng)細胞的動作電位的去極化則是鈉離子內(nèi)流引起。

祝您學習愉快！

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---生理學