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氨酚待因片臨床研究

2012-09-07 18:56 醫(yī)學教育網(wǎng)
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【功效主治】 本品為中等強度鎮(zhèn)痛藥。適用于各種手術后疼痛、骨折、中度癌癥疼痛、 骨關節(jié)疼痛、牙痛、頭痛、神經(jīng)痛、全身痛、軟組織損傷及痛經(jīng)等。

【化學成分】 本品為復方制劑,其組分為:每片含對乙酰氨基酚(C8H9NO2)500mg,含磷酸可待(C18H21NO3·H3PO4·3/2H2O)8.4mg。

【藥理作用】 本品有鎮(zhèn)痛作用,并有一定的解熱、鎮(zhèn)咳作用。兩藥通過不同的作用機制而發(fā)揮鎮(zhèn)痛效果。對乙酰氨基酚成分主要通過抑制前列腺素的合成(抑制前列腺素合成酶)及阻斷痛覺神經(jīng)末梢的沖動而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用,后者可能與抑制前列腺素或其他能使痛覺受體敏感的物質(zhì)(如5-羥色胺、緩激肽等)的合成有關。解熱作用是通過下視丘體溫調(diào)節(jié)中樞產(chǎn)生周圍血管擴張,通過增加皮膚的血流、出汗及熱散失而起作用。磷酸可待因為嗎啡的甲基衍生物,對延腦的咳嗽中樞有直接抑制作用,鎮(zhèn)咳作用強而迅速,強度約為嗎啡的1/4。此外,還有鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜作用,鎮(zhèn)痛作用強度約為嗎啡的1/10,但仍強于一般解熱鎮(zhèn)痛藥。系中樞型弱阿片類鎮(zhèn)痛藥。服用本品,有可能出現(xiàn)消化道反應,呼吸抑制很弱,成癮性較低。兩藥合并給藥具有鎮(zhèn)痛協(xié)同作用,同時又仍能發(fā)揮各自原有的作用。

【藥物相互作用】

1.本品與抗膽堿藥合用時,可加重便秘或尿潴留的癥狀。

2.與美沙酮或其他嗎啡類藥、肌松藥合用時,可加重呼吸抑制作用。

【不良反應】

1.服用常用劑量時,偶有頭暈、出汗、惡心、嗜睡等反應,停藥后可自行消失。

2.本品引起依賴性的傾向較其他嗎啡類藥為弱,但反復給藥可產(chǎn)生耐受性,久用有成癮性。

【禁忌癥】 1 對本品過敏者,呼吸抑制及有呼吸道梗阻性疾病,尤其是哮喘發(fā)作的患者應禁用。 2 多痰患者禁用,以防因抑制咳嗽反射,使大量痰液阻塞呼吸道,繼發(fā)感染而加重病情。

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