【提問】法莫替丁、雷尼替丁及奧美拉唑的藥理作用分別是什么

【回答】學(xué)員HCE1105，您好！您的問題答復(fù)如下：

法莫替丁為組織胺H2受體拮抗劑，能夠抑制胃酸分泌。適用于胃及十二指腸潰瘍、反流性食管炎、上消化道出血、卓－艾綜合征等癥。是繼西咪替丁和雷尼替丁后出現(xiàn)的又H2受體拮抗劑，其作用強(qiáng)度比西咪替丁大30-100倍，比雷尼替丁大6-10倍。健康人及消化性潰瘍口服本品20mg對(duì)基礎(chǔ)分泌及因給予各種刺激而引起的胃酸及胃蛋白酶分泌增加有抑制作用。

雷尼替丁，又名呋喃硝胺，為強(qiáng)效組胺H2受體拮抗劑。作用比西咪替丁強(qiáng)5～8倍，且作用時(shí)間更持久。能有效地抑制組胺、五肽胃泌素和氨甲酰膽堿刺激后引起的胃酸分泌，降低胃酸和胃酶活性，主要用于胃酸過多、燒心的治療。為一選擇性的H2受體拮抗劑，能有效地抑制組胺、五肽胃泌素及食物刺激后引起的胃酸分泌，降低胃酸和胃酶的活性，但對(duì)胃泌素及性激素的分泌無影響。作用比西咪替丁強(qiáng)5～8倍，對(duì)胄及十二指腸潰瘍的療效高，具有速效和長(zhǎng)效的特點(diǎn)，副作用小而且安全。

H2受體阻斷劑，是替丁類藥物；奧美拉唑?qū)儆谖副诩?xì)胞H+泵抑制藥。

奧美拉唑不影響膽堿受體和組胺受體，口服后，與胃壁H+泵 (質(zhì)子泵)結(jié)合，滅活H+泵，減少胃酸分泌。這種作用基本不可逆，胃酸分泌水平的恢復(fù)必須等新質(zhì)子泵的合成。因此本藥作用維持時(shí)間長(zhǎng)，停藥后3天胃酸分泌水平仍不能完全恢復(fù)。此外還可能具有抗幽門螺桿菌作用。l臨床用于胃和十二指腸潰瘍、反流性食道炎和卓－艾綜合征。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---藥理學(xué)