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經行泄瀉脾虛證的辨證論治

2012-09-12 14:13 醫(yī)學教育網
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主要證候:月經前后,或正值經期,大便溏泄,脘腹脹滿,神疲肢軟,或面浮肢腫;經行量多,色淡質薄。舌淡紅,苔白,脈濡緩。

證候分析:脾虛失運,經行氣血下注血海,脾氣益虛,不能運化水濕,濕滲大腸,則大便泄瀉、溏薄;脾虛運化失司,則脘腹脹滿;脾陽不振,則神疲肢軟;水濕泛溢肌膚,則面浮肢腫;脾虛不能統(tǒng)血,則經量多,脾虛氣血化源不足,則經色淡質稀薄。舌淡紅,苔白,脈濡緩,均系脾虛之候。

治法:健脾益氣,除濕止瀉。

方藥:參苓白術散(《和劑局方》)。

人參、白術、扁豆、茯苓、甘草、山藥、蓮肉、桔梗、薏苡仁、砂仁醫(yī)學教|育網搜集整理。

方中以人參、白術、茯苓、甘草、山藥健脾益氣;扁豆、蓮肉、薏苡仁健脾化濕止瀉;砂仁和胃理氣;桔梗載藥上行。全方共達健脾益氣、除濕止瀉之功。

若肝郁脾虛,癥見經行腹痛即瀉,瀉后痛止,兼胸脅痞悶,暖氣不舒。治宜柔肝扶脾,理氣止瀉,方用痛瀉要方(《丹溪心法》)。

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