【提問】真虛假實(shí)和虛實(shí)夾雜的區(qū)別是什么？

【回答】學(xué)員179087165，您好！您的問題答復(fù)如下：

1.真虛假實(shí)指“虛”為病機(jī)的本質(zhì)，而其“實(shí)”乃是病證假象的病理狀態(tài)。即所說“至虛之病，反見盛勢(shì)”。如老年或大病、久病，氣虛推動(dòng)無力而出現(xiàn)的便秘即屬此類。此時(shí)雖有實(shí)證，但此實(shí)證多以虛象為起因。而虛實(shí)夾雜是指凡虛證中夾有實(shí)證，實(shí)證中夾有虛證，以及虛實(shí)齊見的，都是虛實(shí)夾雜證。正氣不足屬虛，邪氣亢盛屬實(shí)，二者同時(shí)出現(xiàn)即為虛實(shí)夾雜證。虛實(shí)夾雜多是虛證和實(shí)證并見，可能彼此并無因果原因。

2.陰陽的相互轉(zhuǎn)化，是指對(duì)立互根的陰陽雙方，在一定的條件下彼此可以向其各自相反的方面轉(zhuǎn)化，即陰可以轉(zhuǎn)化為陽，陽也可以轉(zhuǎn)化為陰。故說：“陰可變?yōu)殛?，陽可變?yōu)殛?rdquo;。陰陽轉(zhuǎn)化是陰陽消長運(yùn)動(dòng)發(fā)展到一定的階段和一定的程度所導(dǎo)致的事物內(nèi)部陰陽雙方本質(zhì)屬性的改變。如果說陰陽的消長是事物的量變過程，而陰陽的轉(zhuǎn)化就是事物的質(zhì)變過程。

陰陽的轉(zhuǎn)化，必須具備一定的條件。陰陽對(duì)立雙方之所以能夠轉(zhuǎn)化，則是因?yàn)閷?duì)立的雙方已相互倚伏著向其對(duì)立面轉(zhuǎn)化的因素。如說：“物生謂之化，物極謂之變。”“四時(shí)之變，寒暑之勝，重陰必陽，重陽必陰。故寒甚則熱，熱甚則寒。故曰：寒生熱，熱生寒，此陰陽之變也。”“寒極生熱，熱極生寒。”“陰陽之理，極則必變”。其中之“重”、“極”、“甚”，則均是事物內(nèi)部陰陽相互轉(zhuǎn)化的內(nèi)在因素和必要條件。而就陰陽轉(zhuǎn)化的形成和速度而言，則又有漸變過程和突變過程之不同。

★問題所屬科目：中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---中醫(yī)基礎(chǔ)理論